女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細(xì)胞19.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。
應(yīng)立即做下列哪項檢查以指導(dǎo)用藥()
A.痰細(xì)菌學(xué)檢查
B.血氣分析
C.血沉
D.血常規(guī)
E.胸片
F.肺CT
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女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞79%。
若痰中查到抗酸桿菌,且該患者為初治病例,則最佳治療方案為()
A.2HRZSE/4~6HRE
B.2HRZE/4HR
C.2HR2/4HR
D.3HRZE/4HR
E.1HRZE/4HR
F.1SHRZ/4HRS
女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞79%。
下列哪些藥物屬于抑菌劑()
A.異煙肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.卡那霉素
E.卷曲霉素
F.乙胺丁醇
G.鏈霉素
女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞79%。
下列哪些藥物對治療該病有效()
A.卡那霉素
B.阿米卡星
C.萬古霉素
D.亞胺培南
E.氟康唑
F.莫西沙星
G.加替沙星
H.美羅培南
I.阿奇霉素
女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞79%。
關(guān)于結(jié)核菌素試驗描述正確的是()
A.陰性可排除結(jié)核病
B.重癥患者多為強陽性
C.硬結(jié)直徑≤4mm為陰性
D.硬結(jié)直徑10~19mm為陽性
E.局部出現(xiàn)淋巴管炎為強陽性
F.硬結(jié)為非特異性變態(tài)反應(yīng),紅暈為特異性反應(yīng)
G.以測量所得紅暈直徑為依據(jù)
H.卡介苗接種者可為陽性
I.結(jié)核分枝桿菌感染后2周可呈陽性
女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞79%。
確診該病的主要方法是()
A.經(jīng)皮肺活檢
B.纖維支氣管鏡檢查
C.痰脫落細(xì)胞檢查
D.痰結(jié)核分枝桿菌檢查
E.結(jié)核菌素試驗
F.胸部CT
女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L,中性粒細(xì)胞79%。
該患者最可能的診斷是()
A.浸潤型肺結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.肺炎
D.肺癌
E.支氣管擴張
F.慢性阻塞性肺疾病
患者女性,17歲,頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診,查體:T38.0℃,咽赤,右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。
該患者可選用下列哪種藥物治療()
A.青霉素
B.頭孢米諾
C.阿奇霉素
D.莫西沙星
E.利奈唑胺
F.厄他培南
患者女性,17歲,頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診,查體:T38.0℃,咽赤,右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。
患者又出現(xiàn)鼓膜炎、結(jié)膜炎,此外,還可能出現(xiàn)下列哪些病癥()
A.斑丘疹
B.關(guān)節(jié)痛
C.腹瀉
D.嘔血
E.皮膚黃染
F.意識障礙
G.雙下肢水腫
患者女性,17歲,頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診,查體:T38.0℃,咽赤,右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。
查血常規(guī)WBC8×109/L,中性粒細(xì)胞78%,PPD陰性,胸片示右肺下野斑片狀密度均勻浸潤影,支原體抗體滴度1:160。該患者最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.軍團菌肺炎
E.肺結(jié)核
F.肺膿腫
患者女性,17歲,頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診,查體:T38.0℃,咽赤,右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。
為明確診斷,該患者還需完善哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.纖維支氣管鏡檢查
D.肺功能
E.痰涂片及培養(yǎng)
F.腹部超聲
G.支氣管舒張試驗
H.支氣管激發(fā)試驗
I.抗核抗體系列
J.支原體抗體及軍團菌抗體
K.PPD試驗