多項(xiàng)選擇題

男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。

該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）

A.右下肺動(dòng)脈干橫徑<15mm
B.右下肺橫徑與氣管橫徑比值≥1.07
C.肺動(dòng)脈段高度<3mm
D.中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成殘根征
E.肺紋理增多、增粗、紊亂
F.肺野透過(guò)度增加


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2.多項(xiàng)選擇題

男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。

關(guān)于該病的治療下列描述正確的是（）

A.溶栓的時(shí)間窗一般定義為7天以?xún)?nèi)
B.溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血
C.抗凝治療可選用抗血小板藥物如阿司匹林等
D.對(duì)于血壓和右心室功能正常的病例亦可以積極溶栓
E.抗凝治療的目標(biāo)是維持INR2.0～3.0
F.一般口服華法林的療程為3～6個(gè)月
G.應(yīng)用普通肝素治療應(yīng)監(jiān)測(cè)PT
H.應(yīng)用低分子肝素治療應(yīng)監(jiān)測(cè)APTT
I.華法林需要與肝素重疊應(yīng)用至少4～5天

5.多項(xiàng)選擇題

男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。

關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是（）

A.大部分患者表現(xiàn)為"三聯(lián)征"，即呼吸困難、胸痛及咯血
B.大多數(shù)病例表現(xiàn)有特異性的心電圖異常
C.血漿D-二聚體的診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的癥狀
E.不明原因的呼吸困難為最多見(jiàn)的癥狀
F.肺部有時(shí)可聞及哮鳴音和（或）細(xì)濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血，大咯血少見(jiàn)

9.多項(xiàng)選擇題

女性，60歲，既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天，伴有咳嗽咳膿痰，乏力，周身關(guān)節(jié)痛，查體：T39.6℃，雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤(rùn)影，白細(xì)胞19.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。

關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是（）

A.本病起病急驟，早期肺部即可聞及濕啰音
B.血行播散者早期以呼吸道癥狀為主
C.早期可無(wú)體征，常與嚴(yán)重的中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行
D.胸片浸潤(rùn)影具有易變性
E.胸片可表現(xiàn)為肺膿腫、肺囊腫、膿胸或膿氣胸
F.院內(nèi)感染者通常起病隱襲，體溫上升緩慢