男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。
患者搶救后病情改善，但在機(jī)械通氣過程中，突然出現(xiàn)氧飽和度下降，氣道壓力增高。查體：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩診呈鼓音，則最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧ǎ?/strong>
A.加大PEEP值
B.調(diào)高吸氣壓力
C.加大吸氧濃度
D.胸腔閉式引流
E.撤機(jī)拔管
F.吸痰
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。
經(jīng)過上述治療病情不見好轉(zhuǎn)，患者自主呼吸停止，此時應(yīng)立即采取什么措施（）
A.加大氧流量和氧濃度
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.氣管插管，機(jī)械通氣
D.糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂
E.胸外按壓
F.靜推腎上腺素
男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。
對于該患者的治療，下列哪些是正確的（）
A.大量補(bǔ)液
B.控制肺部感染
C.保持呼吸道通暢
D.補(bǔ)充碳酸氫鈉
E.必要時應(yīng)用利尿劑和強(qiáng)心劑
F.給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧
G.給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧
H.大劑量糖皮質(zhì)激素治療
I.鎮(zhèn)靜止咳
男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。
該患者動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.33，PaO246mmHg，PaCO271mmHg，AB38mmol／L，則該患者的診斷為（）
A.阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘
C.支氣管擴(kuò)張
D.慢性支氣管炎
E.慢性肺源性心臟病急性加重期
F.肺結(jié)核
G.Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病
H.呼吸性酸中毒
I.支氣管肺癌
J.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
K.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。
為了明確診斷，該患者應(yīng)立即做下列哪些檢查（）
A.血常規(guī)
B.肺增強(qiáng)CT
C.動脈血?dú)夥治?br />
D.X線胸片
E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
F.肺功能
G.心電圖
H.纖維支氣管鏡檢查
I.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。
該患者可能存在下列哪些體征（）
A.球結(jié)膜水腫
B.頸靜脈怒張
C.肝頸靜脈返流征陽性
D.雙側(cè)語顫增強(qiáng)
E.叩診肺部呈實(shí)音
F.肺部可聞及支氣管呼吸音
G.桶狀胸
H.肺部濕啰音和（或）干啰音
I.胸膜摩擦感
J.胸膜摩擦音
K.脾大
男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。
引起患者病情加重的原因有哪些（）
A.高齡
B.氣管-支氣管感染
C.應(yīng)用地西泮
D.心功能不全
E.病程較長
F.肺炎
男性，19歲，發(fā)熱、體溫最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中帶血。查體：面部潮紅，右肺肩胛下區(qū)可聞及少許小水泡音。胸片示右側(cè)肺野中內(nèi)帶可見斑片狀密度增高影，邊界不清。
如患者化驗(yàn)肺炎支原體抗體滴度1：640，還可能出現(xiàn)哪些全身臨床表現(xiàn)（）
A.大量心包積液
B.多形性紅斑
C.急性腎功能不全
D.無菌性腦膜炎
E.腹膜炎
F.急性肝衰竭
G.心肌炎
H.溶血性貧血
I.急性胰腺炎
男性，19歲，發(fā)熱、體溫最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中帶血。查體：面部潮紅，右肺肩胛下區(qū)可聞及少許小水泡音。胸片示右側(cè)肺野中內(nèi)帶可見斑片狀密度增高影，邊界不清。
若患者應(yīng)用阿莫西林克拉維酸足量靜滴5天后，體溫?zé)o明顯下降，仍有咳嗽，咳少量白痰，復(fù)查胸片見原灶明顯擴(kuò)大，患者下一步應(yīng)采取哪種藥物治療（）
A.繼續(xù)應(yīng)用阿莫西林克拉維酸
B.換用氨基糖苷類
C.換用第二代頭孢菌素類
D.抗結(jié)核治療
E.換用大環(huán)內(nèi)酯類
F.換用碳青霉烯類
男性，19歲，發(fā)熱、體溫最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中帶血。查體：面部潮紅，右肺肩胛下區(qū)可聞及少許小水泡音。胸片示右側(cè)肺野中內(nèi)帶可見斑片狀密度增高影，邊界不清。
需要下列哪些檢查以明確診斷（）
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.支氣管鏡檢查
E.肺功能
F.痰查抗酸桿菌
G.肺炎支原體抗體測定
H.軍團(tuán)菌抗體測定
男性，19歲，發(fā)熱、體溫最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中帶血。查體：面部潮紅，右肺肩胛下區(qū)可聞及少許小水泡音。胸片示右側(cè)肺野中內(nèi)帶可見斑片狀密度增高影，邊界不清。
該患者可能的診斷為（）
A.COPD
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.軍團(tuán)菌肺炎
E.支原體肺炎
F.肺結(jié)核
G.支氣管擴(kuò)張合并感染
最新試題
對此診斷有意義的檢查（）
肺癌患者的檢查手段有（）
該患者氣管插管指征（）
引起該患者發(fā)病的致病菌最可能是（）
如行機(jī)械通氣，PEEP治療后，低氧血癥仍不能滿意糾正，可采取以下哪些方法（）
原發(fā)腫瘤可引起的臨床表現(xiàn)有（）
該病最可能的診斷是（）
肺上溝癌可引起（）
下列哪些可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥（）
下列屬于引起ARDS的直接因素的是（）