多項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲,因心悸伴呼吸困難2年,不能平臥2小時(shí)入院。查體:脈率110次/分,血壓90/60mmHg,雙肺底可聞及水泡音,心率140次/分,心音強(qiáng)弱不等,二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音,肝肋下2厘米,雙下肢輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無(wú)冠心病病史。為明確診斷,應(yīng)該進(jìn)行下列哪些檢查()
A.心電圖
B.胸片
C.血電解質(zhì)
D.血糖
E.血脂
F.超聲心動(dòng)圖
G.血?dú)夥治?br />
H.心肌酶
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲,因心悸伴呼吸困難2年,不能平臥2小時(shí)入院。查體:脈率110次/分,血壓90/60mmHg,雙肺底可聞及水泡音,心率140次/分,心音強(qiáng)弱不等,二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音,肝肋下2厘米,雙下肢輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無(wú)冠心病病史。該病人最可能的心律失常是()
A.房性早搏
B.室性早搏
C.房性心動(dòng)過(guò)速
D.房顫
E.房撲
F.室上速
G.室速
H.一度房室傳導(dǎo)阻滯
I.二度房室傳導(dǎo)阻滯
J.三度房室傳導(dǎo)阻滯
2.多項(xiàng)選擇題男性,30歲,勞力性呼吸困難5年,雙下肢浮腫一個(gè)月,少尿一周而住院,查體:血壓120/80mmHg,雙肺水泡音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率40次/分,心尖部可聽(tīng)到Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫,超聲心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大,心肌運(yùn)動(dòng)彌漫減弱,左室射血分?jǐn)?shù)30%。該病人可以應(yīng)用下列哪些藥物()
A.西地蘭
B.阿替洛爾
C.速尿
D.心痛定
E.硝普鈉
F.多巴胺
G.多巴酚丁胺
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,勞力性呼吸困難5年,雙下肢浮腫一個(gè)月,少尿一周而住院,查體:血壓120/80mmHg,雙肺水泡音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率40次/分,心尖部可聽(tīng)到Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫,超聲心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大,心肌運(yùn)動(dòng)彌漫減弱,左室射血分?jǐn)?shù)30%。病人入院后考慮心衰,其診斷應(yīng)為()
A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.慢性全心衰竭
D.急性右心衰竭
E.急性左心衰竭
F.支氣管哮喘
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,勞力性呼吸困難5年,雙下肢浮腫一個(gè)月,少尿一周而住院,查體:血壓120/80mmHg,雙肺水泡音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率40次/分,心尖部可聽(tīng)到Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫,超聲心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大,心肌運(yùn)動(dòng)彌漫減弱,左室射血分?jǐn)?shù)30%。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮()
A.心包積液
B.擴(kuò)張型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.慢性腎炎
E.肝硬化
F.肺心病
5.多項(xiàng)選擇題女性,40歲,既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃體腫大,近三年來(lái)出現(xiàn)勞累性呼吸困難,一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,不能平臥,查體:半臥位,口唇紫紺,兩肺大量水泡音及哮鳴音,心界無(wú)明顯擴(kuò)大,心率130次/分,節(jié)律不整,二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音,心電圖示房顫,心室率150次/分??梢赃x用下列哪種藥物()
A.阿替洛爾
B.卡托普利
C.西地蘭
D.硝普鈉
E.心痛定
F.速尿
G.硝酸甘油
H.嗎啡
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