多項(xiàng)選擇題

患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應(yīng)用抗生素治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。

如行機(jī)械通氣,PEEP治療后,低氧血癥仍不能滿意糾正,可采取以下哪些方法()

A.間歇指令性通氣
B.俯臥位通氣
C.體外膜氧合
D.肺復(fù)張手法
E.反比呼吸
F.腔靜脈氧合
G.間歇正壓通氣
H.同步間歇正壓通氣
I.分鐘指令性通氣
J.減低呼氣末正壓
K.低頻通氣


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1.多項(xiàng)選擇題

患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應(yīng)用抗生素治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。

患者胸片示雙肺融合成大片的浸潤(rùn)陰影。血?dú)夥治觯篜O232mmHg,PCO237mmHg,本患者治療措施包括()

A.鼻導(dǎo)管高濃度吸氧
B.呼吸機(jī)治療
C.控制入水量
D.調(diào)整抗生素
E.腎上腺皮質(zhì)激素
F.營(yíng)養(yǎng)支持
G.面罩吸氧
H.大量長(zhǎng)期使用血管擴(kuò)張劑
I.避免使用非甾體抗炎藥物
J.過(guò)多過(guò)快輸液
K.不需營(yíng)養(yǎng)支持

2.多項(xiàng)選擇題

患者王某,男性,65歲。診斷為肺炎入院,應(yīng)用抗生素治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),3天后突然出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,出大汗。體檢:呼吸42次/分,血壓98/70nmmHg,脈搏102次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及水泡音。

下列屬于引起ARDS的直接因素的是()

A.吸入性肺炎
B.細(xì)菌性肺炎
C.溺水
D.慢性胰腺炎
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
F.放射性肺損傷
G.肺挫傷
H.低濃度吸氧
I.少量輸血
J.少量使用麻醉藥物
K.心律轉(zhuǎn)復(fù)前

5.多項(xiàng)選擇題患者趙某,男性,20歲,體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗,呼吸困難。查體:神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,右上肺叩診呈鼓音,聽(tīng)診呼吸音消失,心率110次/分,律齊。胸腔閉式引流適應(yīng)證()

A.不穩(wěn)定型氣胸,呼吸困難明顯者
B.交通性或張力性氣胸
C.反復(fù)發(fā)生氣胸者
D.呼吸困難較輕者
E.首次發(fā)生癥狀較輕的閉合式氣胸
F.小量氣胸
G.局限性氣胸

6.多項(xiàng)選擇題患者趙某,男性,20歲,體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗,呼吸困難。查體:神志清楚,面色蒼白,口唇發(fā)紺,呼吸30次/分,右上肺叩診呈鼓音,聽(tīng)診呼吸音消失,心率110次/分,律齊。胸腔穿刺抽氣()

A.適用于呼吸困難明顯者
B.取患側(cè)鎖骨中線第二肋間為穿刺點(diǎn)
C.局限性氣胸穿刺應(yīng)選相應(yīng)部位
D.一次抽氣量不宜超過(guò)1000ml
E.每次抽氣量不做限制
F.可加速肺復(fù)張,迅速緩解癥狀
G.取患側(cè)鎖骨中線第三肋間為穿刺點(diǎn)
H.一天可多次抽氣
I.局限性氣胸可任選部位

10.多項(xiàng)選擇題

患者劉某,男性,65歲,既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年,近1周來(lái)出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。

該患者氣管插管指征()

A.昏迷逐漸加深
B.呼吸規(guī)則
C.出現(xiàn)呼吸暫停
D.呼吸道分泌物增多
E.咳嗽反射明顯減弱或消失
F.吞咽反射明顯減弱或消失
G.咳嗽反射增強(qiáng)
H.吞咽反射增強(qiáng)
I.腱反射增強(qiáng)
J.壓眶反射無(wú)減弱
K.呼吸道分泌物減少