單項(xiàng)選擇題

患者李某，72歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血5個(gè)月。胸片提示右側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣毛糙。

此患者最可能的診斷為（）

A.肺結(jié)核
B.肺炎
C.肺不張
D.肺氣腫
E.肺癌
F.肺膿腫


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1.多項(xiàng)選擇題

患者王某，男性，65歲。診斷為肺炎入院，應(yīng)用抗生素治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天后突然出現(xiàn)呼吸急促，煩躁，出大汗。體檢：呼吸42次／分，血壓98／70nmmHg，脈搏102次／分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及水泡音。

呼吸衰竭患者氣管插管或氣管切開的適應(yīng)證是（）

A.通氣嚴(yán)重不足
B.呼吸道分泌物潴留
C.神志改變
D.上述情況經(jīng)常規(guī)治療無(wú)效
E.心律失常
F.咳嗽和吞咽反射明顯減弱
G.咳嗽和吞咽反射增強(qiáng)
H.壓差減少，血壓降低
I.脈搏細(xì)數(shù)
J.口唇發(fā)紺
K.呼吸頻率增快

3.多項(xiàng)選擇題

患者王某，男性，65歲。診斷為肺炎入院，應(yīng)用抗生素治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天后突然出現(xiàn)呼吸急促，煩躁，出大汗。體檢：呼吸42次／分，血壓98／70nmmHg，脈搏102次／分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及水泡音。

患者胸片示雙肺融合成大片的浸潤(rùn)陰影。血?dú)夥治觯篜O232mmHg，PCO237mmHg，本患者治療措施包括（）

A.鼻導(dǎo)管高濃度吸氧
B.呼吸機(jī)治療
C.控制入水量
D.調(diào)整抗生素
E.腎上腺皮質(zhì)激素
F.營(yíng)養(yǎng)支持
G.面罩吸氧
H.大量長(zhǎng)期使用血管擴(kuò)張劑
I.避免使用非甾體抗炎藥物
J.過(guò)多過(guò)快輸液
K.不需營(yíng)養(yǎng)支持

4.多項(xiàng)選擇題

患者王某，男性，65歲。診斷為肺炎入院，應(yīng)用抗生素治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天后突然出現(xiàn)呼吸急促，煩躁，出大汗。體檢：呼吸42次／分，血壓98／70nmmHg，脈搏102次／分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及水泡音。

下列屬于引起ARDS的直接因素的是（）

A.吸入性肺炎
B.細(xì)菌性肺炎
C.溺水
D.慢性胰腺炎
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
F.放射性肺損傷
G.肺挫傷
H.低濃度吸氧
I.少量輸血
J.少量使用麻醉藥物
K.心律轉(zhuǎn)復(fù)前

7.多項(xiàng)選擇題患者趙某，男性，20歲，體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗，呼吸困難。查體：神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸30次／分，右上肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心率110次／分，律齊。胸腔閉式引流適應(yīng)證（）

A.不穩(wěn)定型氣胸，呼吸困難明顯者
B.交通性或張力性氣胸
C.反復(fù)發(fā)生氣胸者
D.呼吸困難較輕者
E.首次發(fā)生癥狀較輕的閉合式氣胸
F.小量氣胸
G.局限性氣胸

8.多項(xiàng)選擇題患者趙某，男性，20歲，體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗，呼吸困難。查體：神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸30次／分，右上肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心率110次／分，律齊。胸腔穿刺抽氣（）

A.適用于呼吸困難明顯者
B.取患側(cè)鎖骨中線第二肋間為穿刺點(diǎn)
C.局限性氣胸穿刺應(yīng)選相應(yīng)部位
D.一次抽氣量不宜超過(guò)1000ml
E.每次抽氣量不做限制
F.可加速肺復(fù)張，迅速緩解癥狀
G.取患側(cè)鎖骨中線第三肋間為穿刺點(diǎn)
H.一天可多次抽氣
I.局限性氣胸可任選部位

9.多項(xiàng)選擇題患者趙某，男性，20歲，體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗，呼吸困難。查體：神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸30次／分，右上肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心率110次／分，律齊。治療包括（）

A.氧療
B.抗生素治療
C.給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑
D.抽氣減壓
E.給予強(qiáng)心劑
F.嚴(yán)格臥床休息
G.抗凝治療
H.給予利尿劑
I.給予呼吸興奮劑