單項選擇題女性,36歲,患風(fēng)濕性心臟病多年,發(fā)熱兩周,皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑,乏力、多汗,檢查:心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音與Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率100次/分,律齊,心界左下擴大,肺清。診斷該患者為風(fēng)濕性心臟病的依據(jù)是()
A.皮膚環(huán)形紅斑
B.心界向左下擴大
C.二尖瓣區(qū)聽到舒張期雷鳴樣雜音
D.二尖瓣區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.關(guān)節(jié)炎病史
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1.單項選擇題男性,43歲。風(fēng)心病,二尖瓣病變6年。心房顫動發(fā)作72小時,要進行復(fù)律治療。復(fù)律失敗,口服藥物將心室率控制在()
A.靜息時心室率60次/分左右,日?;顒訒r心室率90次/分左右
B.靜息時心室率60次/分左右,日常活動時心室率100次/分左右
C.靜息時心室率70次/分左右,日?;顒訒r心室率90次/分左右
D.靜息時心室率70次/分左右,日?;顒訒r心室率100次/分左右
E.靜息時心室率80次/分左右,日?;顒訒r心室率100次/分左右
2.單項選擇題男性,43歲。風(fēng)心病,二尖瓣病變6年。心房顫動發(fā)作72小時,要進行復(fù)律治療。服用預(yù)防血栓栓塞的藥物,維持INR在()
A.1.0~1.5
B.1.5~2.0
C.2.0~2.5
D.2.5~3.0
E.2.0~3.0
3.單項選擇題男性,43歲。風(fēng)心病,二尖瓣病變6年。心房顫動發(fā)作72小時,要進行復(fù)律治療。復(fù)律治療前需要服用()
A.華法林3周
B.華法林4周
C.阿司匹林3周
D.阿司匹林4周
E.雙嘧達莫(潘生丁)3周
4.單項選擇題男性,40歲,4年來活動時心悸、氣短,2個月來有夜間憋醒。查體:血壓130/80mmHg,頸靜脈無怒張,心界左大,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次/分,雙肺底未聞及于濕性啰音,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫。患者夜間憋醒最可能的原因是()
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺栓塞
D.反流性食管炎
E.支氣管哮喘
5.單項選擇題男性,40歲,4年來活動時心悸、氣短,2個月來有夜間憋醒。查體:血壓130/80mmHg,頸靜脈無怒張,心界左大,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次/分,雙肺底未聞及于濕性啰音,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫。下列哪項檢查最有助于確定診斷()
A.心電圖
B.心電監(jiān)測
C.心電圖負荷試驗
D.超聲心動圖
E.冠狀動脈造影