單項選擇題女性,35歲,患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,除陰天有時關(guān)節(jié)酸痛外,無任何不適,未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素,按3ml/min的速度輸入,在輸液中病人突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查:血壓100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齊,雙肺有散在濕性啰音。該患者此時的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染
B.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫
C.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞
D.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘
E.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、右心衰竭
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1.單項選擇題男性,25歲,患有先天性心臟病,室間隔缺損,3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治療齲齒。檢查:血壓110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齊;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化驗:Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20個/HP。最有效的治療措施是()
A.大劑量青霉素,靜脈點(diǎn)滴,6~8周
B.一般劑量青霉素,肌內(nèi)注射,2~4周
C.大劑量青霉素,靜脈點(diǎn)滴,1~2周
D.先鋒霉素V,靜脈點(diǎn)滴,2~4周
E.鏈霉素十慶大霉素,肌內(nèi)注射,6~8周
2.單項選擇題男性,25歲,患有先天性心臟病,室間隔缺損,3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治療齲齒。檢查:血壓110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齊;肺(-),肝未及,脾肋下2cm?;灒篐b90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20個/HP。超聲心動圖檢出贅生物的部位應(yīng)在()
A.二尖瓣葉心房面
B.肺動脈內(nèi)膜面
C.室間隔右室面
D.室間隔左室面
E.主動脈瓣葉左室面
3.單項選擇題男性,25歲,患有先天性心臟病,室間隔缺損,3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治療齲齒。檢查:血壓110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齊;肺(-),肝未及,脾肋下2cm?;灒篐b90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20個/HP。下列哪項檢查可幫助確診發(fā)熱原因()
A.胸片
B.多次血培養(yǎng)
C.超聲心動圖檢查確定心臟病性質(zhì)
D.尿培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
4.單項選擇題女性,29歲。不明原因發(fā)熱2個月,使用多種抗生素治療無效。查體:聽診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。血培養(yǎng)結(jié)果陽性,最常見的致病菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.溶血性鏈球菌
D.草綠色鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
5.單項選擇題女性,29歲。不明原因發(fā)熱2個月,使用多種抗生素治療無效。查體:聽診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。抽取血培養(yǎng)的最佳時間是()
A.第1日間隔1小時采血1次,共3次,體溫升高時采血
B.第1日間隔1小時采血1次,共3次,無需體溫升高時采血
C.入院后3小時內(nèi),每隔1小時采血1次,共3次
D.停用抗生素3天后,體溫升高時采血
E.停用抗生素2~7天后,無需體溫升高時采血