單項(xiàng)選擇題女,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死起病4周后,病人反復(fù)低熱,左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)()
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心肌梗死后綜合征
E.肺栓塞
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1.單項(xiàng)選擇題女,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死第2日患者出現(xiàn)胸悶大汗面色蒼白,體檢心率126次/分,律齊,血壓80/50mmHg,雙肺滿布中小水泡音此時(shí)患者的心功能分級(jí)為()
A.Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)
B.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)
C.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)Ⅳ級(jí)
D.紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)Ⅲ級(jí)
E.全心衰竭
2.單項(xiàng)選擇題女,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死。上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,有時(shí)呈短陣室速,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜脈使用利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.靜點(diǎn)硝酸酯類藥物
3.單項(xiàng)選擇題女,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是()
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT(AST)水平增高
C.血清GPT(ALT)水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌紅蛋白下降
4.單項(xiàng)選擇題女,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死最可能的心電圖表現(xiàn)為()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1~V4出現(xiàn)冠狀T波
D.頻發(fā)室性早搏
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
5.單項(xiàng)選擇題男,74歲,突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛,胸悶,氣憋,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,心率96次/分,心律不齊,雙肺底濕性啰音。心電圖示:Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波,室性期前收縮。血清CK-MB200U。對(duì)此病人心律失常的治療應(yīng)首選()
A.普羅帕酮
B.維拉帕米
C.毛花苷丙
D.利多卡因
E.苯妥英鈉
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