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單項(xiàng)選擇題男，44歲，因發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素類抗炎藥。2周后，呼吸困難加重，心率110次／分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，血壓90/70mmHg。肝臟腫大，下肢水腫。病人還存在具有診斷價(jià)值的體征是（）

A.水沖脈
B.交替脈
C.奇脈
D.重搏脈
E.短絀脈

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1.單項(xiàng)選擇題男，44歲，因發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素類抗炎藥。2周后，呼吸困難加重，心率110次／分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，血壓90/70mmHg。肝臟腫大，下肢水腫?；颊呓?周出現(xiàn)的病情變化，提示（）

A.腎功能不全
B.心臟壓塞
C.右心功能不全
D.肝硬化
E.黏液性水腫

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2.單項(xiàng)選擇題男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V₁～V₆導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。住院期間測(cè)餐后血糖三次，餐后2h血糖為140～160mmol/L，其降壓藥物宜首選（）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.利尿劑
C.α受體阻滯劑
D.鈣通道阻滯劑
E.硝酸酯類藥物

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3.單項(xiàng)選擇題男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V₁～V₆導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者血壓控制目標(biāo)至少是（）

A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg

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4.單項(xiàng)選擇題男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫?？崭寡?.2mmol/L。心電圖：V₁～V₆導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者心功能分級(jí)為（）

A.Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)
B.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)
C.Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)
D.NYHA分級(jí)Ⅴ級(jí)
E.NYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)

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5.單項(xiàng)選擇題男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫?？崭寡?.2mmol/L。心電圖：V₁～V₆導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者暫不宜立即使用（）

A.西地蘭
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.速尿

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