單項選擇題男性,35歲。心悸、氣短一年,下肢浮腫3月,查體:血壓90/60mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側增大,第一心音減弱,心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風樣雜音,肝大。心動超聲提示有心腔擴大,心臟彌漫性搏動減弱。最可能的病因是()
A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.心包積液
D.心肌炎
E.冠心病
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1.單項選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無雜音,兩肺未見異常,曾有結核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。該患者正確的治療是()
A.手術取出肺栓子
B.冠脈造影伴緊急FTCA
C.抗生素治療
D.應用升壓、強心利尿藥
E.心包穿刺
2.單項選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無雜音,兩肺未見異常,曾有結核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。入院后第三天,氣急不能平臥,查體:BP90/75mmHg,頸靜脈怒張,應考慮()
A.再次肺栓塞
B.大面積心肌梗死
C.心臟壓塞
D.呼吸衰竭
E.心臟腱索斷裂
3.單項選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無雜音,兩肺未見異常,曾有結核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。本患者最可能的診斷()
A.病毒性心肌炎
B.肺梗死
C.心肌梗死
D.心包炎
E.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
4.單項選擇題女性,23歲。胸部隱痛5個月,伴低熱、氣促。查體:心界明顯擴大,心尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm,肝于肋下5cm。心電圖示:竇性心動過速、低電壓。下列治療方案中,哪項是錯誤的()
A.暫禁用皮質(zhì)激素治療
B.胸痛時可用鎮(zhèn)痛藥治療
C.若出現(xiàn)心臟壓塞,要進行心包穿刺
D.出現(xiàn)大量積液,以利尿治療為主
E.進一步明確病因做出治療
5.單項選擇題女性,23歲。胸部隱痛5個月,伴低熱、氣促。查體:心界明顯擴大,心尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm,肝于肋下5cm。心電圖示:竇性心動過速、低電壓。哪項結果不支持對本病的診斷()
A.心包摩擦音
B.第二心音逆分裂
C.奇脈
D.Ewart征
E.靜脈壓升高