多項選擇題患者女性,50歲,反復咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來診,多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰,有時為膿痰,無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。該患者可能的診斷有哪些()
A.支氣管哮喘
B.支氣管擴張
C.慢性支氣管炎
D.慢性阻塞性肺氣腫
E.支氣管肺癌
F.肺膿腫
G.彌漫性泛細支氣管炎
H.肺栓塞
I.特發(fā)性肺纖維化
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1.單項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%。下一步最有效的處置是()
A.加大吸氧濃度
B.靜脈注射呼吸興奮劑
C.氣管插管或氣管切開
D.拍擊健側背部
E.刺激患者咽部
F.增加止血藥物的使用
2.單項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%。若患者突然停止咯血,并出現(xiàn)呼吸急促面色蒼白口唇發(fā)紺,既往無高血壓冠心病史,則最可能的情況是()
A.氣胸
B.肺栓塞
C.低血糖反應
D.大咯血窒息
E.高血壓腦病
F.急性心肌梗死
3.多項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%。若患者出現(xiàn)大咯血,則下列哪些治療措施是不恰當?shù)模ǎ?/a>
A.強力鎮(zhèn)咳
B.安慰患者、消除緊張
C.健側臥位
D.配血備用
E.通暢呼吸道
F.止血
4.多項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%。若該患者行肺部CT檢查示雙肺多發(fā)病變,對于該患者的治療措施,下列正確的是()
A.選用敏感抗生素
B.應用祛痰藥
C.外科手術治療
D.應用糖皮質激素
E.支氣管動脈栓塞術
F.應用鎮(zhèn)咳藥
5.多項選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細胞11×109/L,中性粒細胞85%。關于該病下列描述正確的是()
A.多在中老年時發(fā)病
B.慢性咳嗽,咳大量白色黏痰
C.部分慢性患者可伴有杵狀指
D.輕度痰量為每日20ml~30ml
E.病程較長者可出現(xiàn)肺氣腫,肺心病并發(fā)癥
F.急性感染發(fā)作時,膿痰量每日可達數(shù)百毫升,痰液靜置后可分三層
G.部分患者以反復咯血為唯一癥狀,其病變多位于下葉支氣管
H.干性支氣管擴張多由結核引起
I.主要病因是先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起