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多項(xiàng)選擇題患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。可引起胸腔積液的疾病有（）

A.結(jié)核性胸膜炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.膈下膿腫
D.充血性心力衰竭
E.肺癌
F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
G.朗格漢斯細(xì)胞肉芽腫病
H.硅沉著病
I.外源性過(guò)敏性肺泡炎
J.特發(fā)性肺纖維化
K.睡眠呼吸暫停綜合征

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1.多項(xiàng)選擇題患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。下列哪些可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥（）

A.胸膜炎
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.感染性休克
D.腦膜炎
E.肺膿腫
F.心包炎
G.彌漫性肺泡壞死
H.心肌炎
I.肺部空洞形成
J.膿氣胸
K.肺氣囊腫

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2.單項(xiàng)選擇題患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。引起該患者發(fā)病的致病菌最可能是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.嗜肺軍團(tuán)菌
D.白色念珠菌
E.肺炎鏈球菌
F.鼻病毒
G.曲霉菌

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3.多項(xiàng)選擇題患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。若該患者引流液為膿性，則不適合做下列哪些處理（）

A.抗結(jié)核治療
B.胸腔引流及注入胸膜粘連劑
C.胸腔引流及有效抗菌治療
D.全身及胸腔內(nèi)應(yīng)用抗腫瘤藥物
E.胸腔抽氣治療
F.化療
G.反復(fù)胸穿抽液
H.肋間切開閉式引流
I.2%碳酸氫鈉沖洗胸腔
J.生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔
K.營(yíng)養(yǎng)支持及糾正水電解質(zhì)紊亂

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4.多項(xiàng)選擇題患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。診斷重癥肺炎的主要標(biāo)準(zhǔn)為（）

A.需要有創(chuàng)機(jī)械通氣
B.呼吸頻率≥30次／分
C.氧合指數(shù)≤250
D.感染性休克需要血管收縮劑治療
E.低體溫
F.氮質(zhì)血癥
G.白細(xì)胞減少
H.血小板減少
I.多肺葉浸潤(rùn)

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5.多項(xiàng)選擇題患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。下列哪些檢查有助于明確該患者的診斷（）

A.胸部CT檢查
B.痰及胸液細(xì)菌學(xué)檢查
C.胸膜活檢
D.纖維支氣管鏡檢查
E.PPD皮試
F.支氣管肺泡灌洗
G.胸部超聲
H.胸水常規(guī)和生化檢查
I.心電圖

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