單項選擇題某女,40歲,兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛,漸出現(xiàn)多個指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,晨起明顯。查體:多個指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大,左腕半固定,肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結(jié)節(jié)。診斷應(yīng)首先考慮()
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.賴特綜合征
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1.單項選擇題某女,50歲,2月前出現(xiàn)低熱、乏力,后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛,晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬,RF陽性。病人在聯(lián)合用藥治療過程中出現(xiàn)了胃疼、納差、黑便,應(yīng)首先考慮的病因是()
A.類風(fēng)濕性血管炎所致
B.原發(fā)性胃潰瘍所致
C.結(jié)核性結(jié)腸炎所致
D.抗風(fēng)濕性藥引起的不良反應(yīng)所致
E.直腸癌所致
2.單項選擇題某女,50歲,2月前出現(xiàn)低熱、乏力,后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛,晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬,RF陽性。欲用DMARD治療時應(yīng)選用()
A.萘普生
B.米諾環(huán)素
C.吲哚美辛
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)孢素A
3.單項選擇題某女,50歲,2月前出現(xiàn)低熱、乏力,后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛,晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬,RF陽性。為明確診斷應(yīng)進一步檢查()
A.CT
B.X片
C.HLA-B27
D.ASO
4.單項選擇題某女,50歲,2月前出現(xiàn)低熱、乏力,后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛,晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬,RF陽性。該病人最可能的診斷是()
A.骨性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
5.單項選擇題女,32歲,發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首選治療的藥物()
A.非甾體抗炎藥
B.鎮(zhèn)痛劑,如:撲熱息痛
C.小劑量糖皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑