問答題

李某,男性,34歲,反復上腹隱痛10年,嘔血、黑便1小時。患者于近10年來反復上腹部隱痛,因工作熬夜,今晨嘔血400ml,解柏油樣大便4次,量約700克,暈倒在地,大汗,立即被送來醫(yī)院。
體查:T37.5℃P128次/分R24次/分Bp85/50mmHg
神清合作,急性病容,面色蒼白,皮膚鞏膜無黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,雙肺呼吸音清晰,心界不大,心率128次/分,節(jié)律齊,未聞及雜音,腹軟,劍突下壓痛,無反跳痛,肝、脾未捫及。腸鳴音18次/分,移動性濁音陰性。四肢冷,膝反射正常。
門診資料:血常規(guī)Hb65g/L,WBC9.0×109/L,N80%,L20%

該患者消化道出血的病因可能是什么?試述其處理原則。

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1.多項選擇題關于消化道出血的臨床表現(xiàn)正確的是:()

A.出血后均有嘔血和黑便
B.可出現(xiàn)頭昏、心悸、乏力
C.血象檢查可作為早期診斷和病情觀察依據(jù)
D.多有發(fā)熱,但一般為低熱
E.出血后尿素氮可升高,24-48小時血尿素氮可達高峰

2.單項選擇題關于上消化道出血時胃鏡檢查錯誤的是:()

A.是診斷出血病因的首選檢查方法
B.多在出血后24-48小時內(nèi)進行
C.多在出血后48-72小時進行
D.可判斷是否繼續(xù)出血或估計再出血的危險性
E.可同時進行內(nèi)鏡止血治療

3.單項選擇題對上消化道出血時出血量的估計最有價值的標準是:()

A.血紅蛋白濃度測定
B.血細胞比容測定
C.嘔血與黑糞的頻度與量
D.網(wǎng)織紅細胞測定
E.血容量減少所導致的周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)