單項(xiàng)選擇題服用1個(gè)月后,患者反映服藥后止痛效果逐漸遞減;止痛作用維持的時(shí)間也越來(lái)越短,最初服藥一次后可維持鎮(zhèn)痛作用12小時(shí),現(xiàn)在服藥8小時(shí)后就會(huì)疼痛發(fā)作。目前服藥劑量每次120mg,每日2次,不知如何是好,尋求藥師幫助。藥師給予的解釋和建議,下述錯(cuò)誤的是()

A.嗎啡具有耐受性,反復(fù)用藥后效果下降,作用維持時(shí)間也縮短
B.耐受性是阿片類藥物的正常藥理學(xué)現(xiàn)象,不影響藥物的繼續(xù)使用
C.可嘗試維持現(xiàn)有給藥劑量,將給藥次數(shù)從原來(lái)每日給藥2次調(diào)整為每日給藥3次
D.可嘗試維持每日給藥2次不變,在現(xiàn)有用藥劑量基礎(chǔ)上,每24小時(shí)增加劑量30%-50%,直至疼痛完全緩解
E.在現(xiàn)有治療基礎(chǔ)上,加用納洛酮,每日4mg


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,57歲,肺癌晚期,患病之后先后服用過(guò)對(duì)乙酰氨基酚、可待因止痛,止痛效果越來(lái)越差。數(shù)字評(píng)分法測(cè)定為7分。醫(yī)師決定啟用第三階梯止痛藥,處方:“硫酸嗎啡緩釋片(美施康定,規(guī)格10mg/片),10mg q12h;即釋嗎啡片(規(guī)格5mg/片),prn”。有關(guān)硫酸嗎啡緩釋片的用法,錯(cuò)誤的是()

A.起始劑量為10mg,每隔12小時(shí)給藥一次
B.每隔24小時(shí)調(diào)整一次給藥劑量,每次劑量增加30%-50%,直至疼痛完全緩解
C.如果出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛,可立即服用即釋嗎啡片,劑量為暴發(fā)性疼痛前最后一次美施康定劑量的1/4-1/3
D.如果出現(xiàn)突破性疼痛,可嚼服美施康定片,劑量為突破性疼痛前最后一次美施康定劑量的2倍
E.不能突然停藥

2.單項(xiàng)選擇題腫瘤患者在化療后出現(xiàn)焦慮,可對(duì)癥給予()

A.勞拉西泮
B.苯海拉明-利多卡因-氫氧化鎂鋁
C.醋酸甲地孕酮-地塞米松
D.嗎啡
E.酚酞

3.單項(xiàng)選擇題腫瘤患者在化療后出現(xiàn)便秘,可對(duì)癥給予()

A.勞拉西泮
B.苯海拉明-利多卡因-氫氧化鎂鋁
C.醋酸甲地孕酮-地塞米松
D.嗎啡
E.酚酞

4.單項(xiàng)選擇題腫瘤患者在化療后出現(xiàn)痛性口腔黏膜炎,可對(duì)癥給予()

A.勞拉西泮
B.苯海拉明-利多卡因-氫氧化鎂鋁
C.醋酸甲地孕酮-地塞米松
D.嗎啡
E.酚酞

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)于癌癥患者腸痙攣性疼痛,可考慮聯(lián)合使用()

A.丁溴東莨菪堿片
B.芬太尼注射劑
C.布洛芬混懸液
D.加巴噴丁
E.芬太尼透皮貼劑

6.單項(xiàng)選擇題對(duì)于暴發(fā)性疼痛頻繁、存在吞咽困難或胃腸道功能障礙、臨終患者的鎮(zhèn)痛,可以采用患者自控鎮(zhèn)痛泵技術(shù)輸入()

A.丁溴東莨菪堿片
B.芬太尼注射劑
C.布洛芬混懸液
D.加巴噴丁
E.芬太尼透皮貼劑

7.單項(xiàng)選擇題癌癥患者出現(xiàn)突發(fā)性刺痛、戳痛時(shí),可選用()

A.丁溴東莨菪堿片
B.芬太尼注射劑
C.布洛芬混懸液
D.加巴噴丁
E.芬太尼透皮貼劑

8.單項(xiàng)選擇題化療前血常規(guī)檢査患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2.0x109/L或粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0x109/L,可給予()

A.甲氧氯普胺
B.昂丹司瓊
C.人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子(GM-CSF)
D.白介素-11(IL-11)
E.美司鈉

9.單項(xiàng)選擇題預(yù)防乳腺癌患者化療出現(xiàn)嘔吐,可在給藥期間給予()

A.甲氧氯普胺
B.昂丹司瓊
C.人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子(GM-CSF)
D.白介素-11(IL-11)
E.美司鈉

10.單項(xiàng)選擇題預(yù)防異環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎,可分別在環(huán)磷酰胺給藥后0小時(shí)、4小時(shí)、8小時(shí)靜脈滴注給藥的是()

A.甲氧氯普胺
B.昂丹司瓊
C.人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子(GM-CSF)
D.白介素-11(IL-11)
E.美司鈉