單項選擇題基于以下病例
男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣促伴喘息7~8年,加重2周。神清,
13發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,兩肺聞及干、濕啰音,心率110次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,兩下肢浮腫。血白細(xì)胞12³109/L,中性粒細(xì)胞0.85,心電圖示房性早搏,動脈血氣分析:pH7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。診斷最可能是()
A、支氣管哮喘伴感染
B、慢性支氣管炎并冠心病
C、慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫
D、慢性肺心病心肺功能代償期
E、慢性肺心病肺心功能失代償期
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1.單項選擇題基于以下病例:
王先生,76歲。慢性肺心?。保澳辏?0日來病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細(xì)胞14.2³109/L,中粒細(xì)胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細(xì)胞1~3個/HP,大便隱血試驗(±)。為明確診斷首要的檢查是()
A、胸部X線
B、血氣分析
C、心電圖
D、尿素氮
E、痰培養(yǎng)
2.單項選擇題基于以下病例:
王先生,76歲。慢性肺心病10年.近10日來病情加重,發(fā)熱、咳嗽,痰粘不易咳出,意識模糊,呼吸困難,兩肺可聞及濕性啰音.血白細(xì)胞14.2³109/L,中粒細(xì)胞0.85,尿蛋白(±),尿鏡檢白細(xì)胞1~3個/HP,大便隱血試驗(±)。目前的病情為()
A、腎衰竭
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、彌散性血管內(nèi)凝血
E、消化道出血
3.單項選擇題基于以下病例:
施女士,58歲。咳嗽、咳痰10年,近3年來出現(xiàn)活動后氣急,并伴喘息。3日前受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重。兩肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音,血白細(xì)胞9.6³109/L,中性粒細(xì)胞0.8,酸性粒細(xì)胞0.06。病人在一陣劇烈咳嗽后病情突然變化,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難伴右側(cè)胸痛,發(fā)紺,大汗??赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是()
A、心力衰竭
B、肺性腦病
C、心肌梗死
D、氣胸
E、肺梗死
4.單項選擇題基于以下病例:
施女士,58歲??人?、咳痰10年,近3年來出現(xiàn)活動后氣急,并伴喘息。3日前受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重。兩肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音,血白細(xì)胞9.6³109/L,中性粒細(xì)胞0.8,酸性粒細(xì)胞0.06。首選的處理措施是()
A、氧療
B、止咳祛痰
C、控制感染
D、解痙平喘
E、氣霧療法
5.單項選擇題基于以下病例:
施女士,58歲??人浴⒖忍?0年,近3年來出現(xiàn)活動后氣急,并伴喘息。3日前受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重。兩肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音,血白細(xì)胞9.6³109/L,中性粒細(xì)胞0.8,酸性粒細(xì)胞0.06。診斷可能為()
A、慢性支氣管炎(喘息型)
B、慢性支氣管炎(單純型)
C、支氣管哮喘并感染
D、肺結(jié)核
E、慢性支氣管炎并肺癌