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單項(xiàng)選擇題基于以下病例：吳女士，33歲。3個(gè)月來多次發(fā)作咳嗽、咳痰、胸悶憋氣、心悸、氣急，夜間明顯。3日前咳嗽、咳痰及喘息又發(fā)作，經(jīng)門診給予氨茶堿等解痙平喘藥后病情仍未好轉(zhuǎn)，呼吸困難、喘息加重而入院。煩躁不安，端坐位，心率120次／分，兩肺滿布哮鳴音。既往有類似發(fā)作病史。有過敏性鼻炎。病人經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物靜滴，癥狀仍未緩解，痰粘稠難以咳出，呼吸音低，兩肺哮鳴音明顯減少，精神狀態(tài)差。應(yīng)配合醫(yī)生首先給予（）

A、霧化吸入
B、靜滴毒毛旋花子苷Ｋ以減慢心率
C、進(jìn)一步補(bǔ)充液體
D、靜滴廣譜抗生素
E、準(zhǔn)備氣管插管，建立人工通氣

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1.單項(xiàng)選擇題基于以下病例：吳女士，33歲。3個(gè)月來多次發(fā)作咳嗽、咳痰、胸悶憋氣、心悸、氣急，夜間明顯。3日前咳嗽、咳痰及喘息又發(fā)作，經(jīng)門診給予氨茶堿等解痙平喘藥后病情仍未好轉(zhuǎn)，呼吸困難、喘息加重而入院。煩躁不安，端坐位，心率120次／分，兩肺滿布哮鳴音。既往有類似發(fā)作病史。有過敏性鼻炎。首先考慮的診斷是（）

A、肺氣腫
B、急性細(xì)支氣管炎
C、心源性哮喘
D、支氣管哮喘急性發(fā)作
E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作期

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2.單項(xiàng)選擇題基于以下病例：男性，60歲。慢支肺氣腫病史20年，近２周來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳大量粘液膿痰，伴心悸、氣喘。查呼吸急促、發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張、下肢浮腫。該病人氧療時(shí)，給氧濃度和氧流量應(yīng)為（）

A、29%，2Ｌ/分鐘
B、33%，3Ｌ/分鐘
C、37%，4Ｌ/分鐘
D、41%，5Ｌ/分鐘
E、45%，6Ｌ/分鐘

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3.單項(xiàng)選擇題基于以下病例：男性，60歲。慢支肺氣腫病史20年，近２周來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳大量粘液膿痰，伴心悸、氣喘。查呼吸急促、發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張、下肢浮腫。做心電圖檢查時(shí)可出現(xiàn)（）

A、Ｐ波高尖
B、Ｐ波低平
C、Ｐ波倒置
D、Ｐ波增寬
E、Ｐ波消失

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4.單項(xiàng)選擇題基于以下病例：王先生，７６歲。慢性肺心?。保澳辏?0日來病情加重，發(fā)熱、咳嗽，痰粘不易咳出，意識(shí)模糊，呼吸困難，兩肺可聞及濕性啰音．血白細(xì)胞14.2³109/L，中粒細(xì)胞0.85，尿蛋白（±），尿鏡檢白細(xì)胞1~3個(gè)/HP，大便隱血試驗(yàn)（±）。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A、給氧及呼吸興奮劑
B、控制感染，保持呼吸道通暢
C、靜脈注射呋塞米消腫
D、靜脈注射毛花苷丙強(qiáng)心
E、靜脈注射利多卡因糾正心律失常

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5.單項(xiàng)選擇題基于以下病例：王先生，７６歲。慢性肺心?。保澳辏?0日來病情加重，發(fā)熱、咳嗽，痰粘不易咳出，意識(shí)模糊，呼吸困難，兩肺可聞及濕性啰音．血白細(xì)胞14.2³109/L，中粒細(xì)胞0.85，尿蛋白（±），尿鏡檢白細(xì)胞1~3個(gè)/HP，大便隱血試驗(yàn)（±）。存在的合作性問題是（）

A、潛在并發(fā)癥：心力衰竭
B、潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭
C、潛在并發(fā)癥：心律失常
D、潛在并發(fā)癥：肺部感染
E、潛在并發(fā)癥：肺性腦病

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6.單項(xiàng)選擇題基于以下病例男性，68歲。慢性咳嗽，咳痰20多年，活動(dòng)后氣促伴喘息７～８年，加重２周。神清， 13發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動(dòng)，兩肺聞及干、濕啰音，心率110次／分，律不齊，有早搏，肝肋下2.5cm，質(zhì)中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，兩下肢浮腫。血白細(xì)胞12³109/L，中性粒細(xì)胞0.85，心電圖示房性早搏，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.36，PaO258mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-34mmol/L，BE+4mmol/L。診斷最可能是（）

A、支氣管哮喘伴感染
B、慢性支氣管炎并冠心病
C、慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫
D、慢性肺心病心肺功能代償期
E、慢性肺心病肺心功能失代償期

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7.單項(xiàng)選擇題基于以下病例：王先生，７６歲。慢性肺心病１０年．近10日來病情加重，發(fā)熱、咳嗽，痰粘不易咳出，意識(shí)模糊，呼吸困難，兩肺可聞及濕性啰音．血白細(xì)胞14.2³109/L，中粒細(xì)胞0.85，尿蛋白（±），尿鏡檢白細(xì)胞1~3個(gè)/HP，大便隱血試驗(yàn)（±）。為明確診斷首要的檢查是（）

A、胸部Ｘ線
B、血?dú)夥治?br /> C、心電圖
D、尿素氮
E、痰培養(yǎng)

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8.單項(xiàng)選擇題基于以下病例：王先生，７６歲。慢性肺心病１０年．近10日來病情加重，發(fā)熱、咳嗽，痰粘不易咳出，意識(shí)模糊，呼吸困難，兩肺可聞及濕性啰音．血白細(xì)胞14.2³109/L，中粒細(xì)胞0.85，尿蛋白（±），尿鏡檢白細(xì)胞1~3個(gè)/HP，大便隱血試驗(yàn)（±）。目前的病情為（）

A、腎衰竭
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、彌散性血管內(nèi)凝血
E、消化道出血

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9.單項(xiàng)選擇題基于以下病例：施女士，58歲?？人浴⒖忍?0年，近３年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，并伴喘息。3日前受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重。兩肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音，血白細(xì)胞9.6³109/Ｌ，中性粒細(xì)胞0.8，酸性粒細(xì)胞0.06。病人在一陣劇烈咳嗽后病情突然變化，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難伴右側(cè)胸痛，發(fā)紺，大汗?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A、心力衰竭
B、肺性腦病
C、心肌梗死
D、氣胸
E、肺梗死

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10.單項(xiàng)選擇題基于以下病例：施女士，58歲。咳嗽、咳痰10年，近３年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，并伴喘息。3日前受涼后咳嗽、咳痰、喘息加重。兩肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音，血白細(xì)胞9.6³109/Ｌ，中性粒細(xì)胞0.8，酸性粒細(xì)胞0.06。首選的處理措施是（）

A、氧療
B、止咳祛痰
C、控制感染
D、解痙平喘
E、氣霧療法

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