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問答題吳先生，48歲。肝硬化病史6年，近3日由于腹脹難忍，自服呋塞米（速尿）數(shù)片后尿量較平常明顯增多，且出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，不能完成簡單計(jì)算。體檢：鞏膜輕度黃染，胸前可見3個(gè)蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未捫及，脾肋下約4cm，腹部移動(dòng)性濁音陽性，雙上肢有撲翼樣震顫。簡述護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案： 護(hù)理要點(diǎn)：
絕對臥床休息，減輕肝負(fù)擔(dān)，防止呼吸道、泌尿道及皮膚的感染；
每日總熱量為5.0～6.7M...

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1.問答題吳先生，48歲。肝硬化病史6年，近3日由于腹脹難忍，自服呋塞米（速尿）數(shù)片后尿量較平常明顯增多，且出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，不能完成簡單計(jì)算。體檢：鞏膜輕度黃染，胸前可見3個(gè)蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未捫及，脾肋下約4cm，腹部移動(dòng)性濁音陽性，雙上肢有撲翼樣震顫。列出該病人的主要護(hù)理診斷及合作性問題。

參考答案：護(hù)理診斷及合作性問題：
感知改變，與肝昏迷時(shí)毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)
體液過多，與肝功能減退及門靜...

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2.問答題吳先生，48歲。肝硬化病史6年，近3日由于腹脹難忍，自服呋塞米（速尿）數(shù)片后尿量較平常明顯增多，且出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，不能完成簡單計(jì)算。體檢：鞏膜輕度黃染，胸前可見3個(gè)蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未捫及，脾肋下約4cm，腹部移動(dòng)性濁音陽性，雙上肢有撲翼樣震顫。該病人病情發(fā)生了什么變化？最可能的誘因是什么？

參考答案：

該病人肝硬化并發(fā)了肝性腦病（昏迷前期）。最可能的誘因?yàn)榇罅坷颉?/p>

3.問答題張先生，42歲。肝硬化病史4年，近6個(gè)月來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。2周前因勞累又出現(xiàn)腹脹，食欲更差，家屬發(fā)現(xiàn)其鞏膜發(fā)黃，尿色加深。今上午突起嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml，伴出冷汗、頭昏，來院急診。體檢：Ｔ37℃，P118次/分，BP80/60mmHg，神清，消瘦，面色稍蒼白，鞏膜輕度黃染，右側(cè)頸部可見一個(gè)蜘蛛痣，心肺聽診正常，腹平軟，脾肋下2cm，質(zhì)中等無壓痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音亢進(jìn)，大便隱血試驗(yàn)（+++）。如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救？

參考答案：搶救配合：
迅速建立靜脈通路；
安置病人去枕平臥，頭偏向一側(cè)；
配血備用；
備齊...

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4.問答題張先生，42歲。肝硬化病史4年，近6個(gè)月來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。2周前因勞累又出現(xiàn)腹脹，食欲更差，家屬發(fā)現(xiàn)其鞏膜發(fā)黃，尿色加深。今上午突起嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml，伴出冷汗、頭昏，來院急診。體檢：Ｔ37℃，P118次/分，BP80/60mmHg，神清，消瘦，面色稍蒼白，鞏膜輕度黃染，右側(cè)頸部可見一個(gè)蜘蛛痣，心肺聽診正常，腹平軟，脾肋下2cm，質(zhì)中等無壓痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音亢進(jìn)，大便隱血試驗(yàn)（+++）。列出該病人目前主要的護(hù)理診斷及合作性問題。

參考答案：主要護(hù)理診斷及合作性問題：
活動(dòng)無耐力，與肝功能減退有關(guān)
體液過多，與肝功能減退、門靜脈高壓引起鈉、...

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5.問答題張先生，42歲。肝硬化病史4年，近6個(gè)月來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。2周前因勞累又出現(xiàn)腹脹，食欲更差，家屬發(fā)現(xiàn)其鞏膜發(fā)黃，尿色加深。今上午突起嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml，伴出冷汗、頭昏，來院急診。體檢：Ｔ37℃，P118次/分，BP80/60mmHg，神清，消瘦，面色稍蒼白，鞏膜輕度黃染，右側(cè)頸部可見一個(gè)蜘蛛痣，心肺聽診正常，腹平軟，脾肋下2cm，質(zhì)中等無壓痛，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音亢進(jìn)，大便隱血試驗(yàn)（+++）。該病人病情發(fā)生了什么變化？

參考答案：

病人肝硬化并發(fā)了上消化道出血（食管或胃底靜脈曲張破裂出血）。