單項(xiàng)選擇題張女士。48歲。風(fēng)心病史20年，半月前，因齲齒拔牙，而后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、盜汗伴四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛。2日前突然偏癱失語(yǔ)。體檢：T39℃?？谇火つぜ把劢Y(jié)合膜有出血點(diǎn)及淤點(diǎn)，視網(wǎng)膜中心可見(jiàn)Roth斑，手掌可見(jiàn)Janeway點(diǎn)，心臟聽(tīng)診有心雜音性質(zhì)的改變，腹軟，脾肋下未及，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，左側(cè)正常。根據(jù)首優(yōu)原則，該病人最主要的護(hù)理診斷是（）

A、體溫過(guò)高
B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
C、軀體移動(dòng)障礙
D、語(yǔ)言溝通障礙
E、焦慮


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4.單項(xiàng)選擇題吳先生，55歲。因反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛，診斷“心絞痛型冠心病”。應(yīng)用硝酸甘油不正確的健康指導(dǎo)是（）

A、堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥
B、外出時(shí)隨身攜帶
C、應(yīng)放在易取處，用后及時(shí)放回原處，用完及時(shí)補(bǔ)充
D、應(yīng)放在棕色瓶?jī)?nèi)密閉保存
E、每年需更換1次

5.單項(xiàng)選擇題吳先生，55歲。因反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛，診斷“心絞痛型冠心病”。給予硝酸酯類藥物時(shí)不正確的護(hù)理措施是（）

A、告之病人舌下應(yīng)保留一些唾液，讓藥物完全溶解后再咽下
B、硝酸甘油含用后未達(dá)預(yù)期效果應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生
C、含藥時(shí)應(yīng)平臥片刻
D、靜滴硝酸甘油應(yīng)慢速
E、出現(xiàn)頭暈、頭脹痛、面紅、心悸等癥狀應(yīng)停止用藥

6.單項(xiàng)選擇題王先生，65歲。近2日勞累，1個(gè)多小時(shí)前因情緒激動(dòng)，突然劇烈頭痛、煩躁、氣急、胸悶、視力模糊。體檢：血壓228／135mmHg，心率116次／分鐘。不妥的護(hù)理措施是（）

A、絕對(duì)臥床休息，避免不良刺激
B、保持呼吸道通暢
C、迅速建立靜脈通道
D、迅速將血壓降至理想水平
E、避免用力呼吸或用力排便