填空題心源性水腫首先出現(xiàn)于(),水腫呈()、();常見的護理診斷有()、()。
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6.單項選擇題王女士,35歲。低熱盜汗、乏力半年余,心慌、胸悶、呼吸急促近10日。體檢:T37.6℃、P100次/分鐘、R25次/分鐘、BP110/70mmHg,高枕臥位,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音稍粗,心率100次/分鐘,心音低而遙遠,下肢水腫。X線:心影呈三角形。病情觀察的重點是()
A、心電監(jiān)測
B、心包壓塞的表現(xiàn)
C、出入量
D、感染情況
E、血氣分析結(jié)果
7.單項選擇題王女士,35歲。低熱盜汗、乏力半年余,心慌、胸悶、呼吸急促近10日。體檢:T37.6℃、P100次/分鐘、R25次/分鐘、BP110/70mmHg,高枕臥位,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音稍粗,心率100次/分鐘,心音低而遙遠,下肢水腫。X線:心影呈三角形。該病人最主要的護理診斷是()
A、氣體交換受損
B、活動無耐力
C、體液過多
D、焦慮
E、清理呼吸道無效
8.單項選擇題張先生,42歲。因受涼后心慌、胸悶,伴發(fā)熱1周入院。體檢:T37.5℃、P110次/分鐘、R22次/分鐘、BP100/70mmHg,神清合作,兩肺未聞及干濕性啰音,心率110次/分鐘,律不齊,心界輕度增大,第1心音減弱,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。心電圖:以R波為主的導(dǎo)聯(lián)S-T段壓低,T波低平,室性期前收縮12次/分鐘;血清心肌酶:CK、AST增高;超聲心動圖:心臟結(jié)構(gòu)未見異常。健康指導(dǎo)時告訴病人部分或全部恢復(fù)輕體力工作的時間是在病后()
A、1~2個月
B、2~3個月
C、3~4個月
D、3~5個月
E、3~6個月
9.單項選擇題張先生,42歲。因受涼后心慌、胸悶,伴發(fā)熱1周入院。體檢:T37.5℃、P110次/分鐘、R22次/分鐘、BP100/70mmHg,神清合作,兩肺未聞及干濕性啰音,心率110次/分鐘,律不齊,心界輕度增大,第1心音減弱,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。心電圖:以R波為主的導(dǎo)聯(lián)S-T段壓低,T波低平,室性期前收縮12次/分鐘;血清心肌酶:CK、AST增高;超聲心動圖:心臟結(jié)構(gòu)未見異常。最主要的護理診斷是()
A、焦慮
B、活動無耐力
C、體溫過高
D、氣體交換受損
E、心律失常
10.單項選擇題張先生,42歲。因受涼后心慌、胸悶,伴發(fā)熱1周入院。體檢:T37.5℃、P110次/分鐘、R22次/分鐘、BP100/70mmHg,神清合作,兩肺未聞及干濕性啰音,心率110次/分鐘,律不齊,心界輕度增大,第1心音減弱,心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。心電圖:以R波為主的導(dǎo)聯(lián)S-T段壓低,T波低平,室性期前收縮12次/分鐘;血清心肌酶:CK、AST增高;超聲心動圖:心臟結(jié)構(gòu)未見異常。最可能的診斷是()
A、冠心病
B、心包炎
C、病毒性心肌炎
D、原發(fā)性心肌病
E、克山病
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請問主要的護理診斷有哪些?
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