問答題王先生,58歲。反復(fù)發(fā)作勞累后胸骨后壓榨性疼痛史1年,約每2個(gè)月發(fā)作1次,每次發(fā)作時(shí)間3~5分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油后立即緩解。2小時(shí)前飽餐后突感左前胸壓榨性劇痛,向左前臂放射,有恐懼、瀕死感,舌下含服硝酸甘油無效而入院。病人一向脾氣急躁、易怒,每日飲白酒約200ml,吸煙20支,喜食葷,尤其愛吃豬肝、大腸等動(dòng)物內(nèi)臟。體檢:體溫37℃,脈搏100次/分鐘,呼吸20次/分鐘,血壓150/80mmHg,身高170cm,體重85kg,平臥位,意識(shí)清楚,表情痛苦,面色蒼白,冷汗,煩躁不安。肺部未聞及干濕啰音。心率106次/分鐘,心律不齊,可聞及期前收縮,心音低鈍。心電圖示竇性心律,V1~V5導(dǎo)聯(lián)見寬而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置,見室性期前收縮6~8次/分鐘。初步診斷。

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