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單項(xiàng)選擇題女性，15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)心悸、胸悶、氣急，兩天來(lái)夜間不能平臥，并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示：第三度房室傳導(dǎo)阻滯。入院查體：BP100／60mmHg，HR40次／分，心臟擴(kuò)大，心尖部聞及S3奔馬律，雙肺底聞及濕啰音?？紤]反復(fù)發(fā)生黑朦的原因是（）

A.心力衰竭
B.心源性休克
C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.腦栓塞

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1.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，近2個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，近2天喘憋加重，不能平臥。雙肺可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.65，超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.3mm，左室射血分?jǐn)?shù)36%。近期采用哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）

A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.利尿藥
D.ACEI
E.ARB

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2.單項(xiàng)選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血治療宜（）

A.抗炎治療
B.安裝人工心臟起搏器
C.自動(dòng)復(fù)律除顫器
D.洋地黃類制劑
E.補(bǔ)充血容量

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3.單項(xiàng)選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血此可診斷（）

A.心肌梗死
B.心絞痛
C.缺血性心肌病
D.無(wú)癥狀性心肌缺血
E.高血壓性心臟病

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4.單項(xiàng)選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血為進(jìn)一步確立診斷，可檢查（）

A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
B.CT檢查
C.多普勒檢查
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.血脂檢查

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5.單項(xiàng)選擇題段某，女，67歲，平素查血清脂示：膽固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血壓不穩(wěn)，一般在180～140／110～100mmHg之間。有吸煙嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前單位組織體檢時(shí)心電圖示：竇性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段壓低，T波倒置，患者否認(rèn)有胸悶、發(fā)憋、氣短、胸痛等癥應(yīng)考慮與哪項(xiàng)鑒別診斷（）

A.自主神經(jīng)功能失調(diào)
B.急性心包炎
C.主動(dòng)脈夾層
D.心肌梗死
E.心絞痛

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