單項選擇題女性,35歲,反復(fù)出現(xiàn)黏液膿血便3年,近1周來上述癥狀再發(fā),伴有腹痛,里急后重,低熱,乏力和膝關(guān)節(jié)痛,體檢:輕度貧血貌,雙小腿前側(cè)可見結(jié)節(jié)性紅斑,腹軟,左下腹有壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍?;灒捍蟊愠R?guī)有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,血沉30mm/h。此病人最可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.阿米巴痢疾
D.細(xì)菌性痢疾
E.腸結(jié)核
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1.單項選擇題女性,60歲,反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口.唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為()
A.慢性支氣管炎(慢支)
B.慢支+肺氣腫
C.慢支+肺氣腫+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺氣腫+心肌病
2.單項選擇題女性,60歲,反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口.唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。假設(shè)該病例呼吸困難突然進一步加重,右肺呼吸音明顯較前減弱,應(yīng)立即進行的檢查是()
A.胸部X線
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.肺功能
E.胸腔B超
3.單項選擇題女性,60歲,反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口.唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血氣分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg),此時首先考慮的合并癥為()
A.ARDS
B.腦出血
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.腦栓塞
4.單項選擇題女性,60歲,反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口.唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。主要治療措施應(yīng)為()
A.控制感染與改善呼吸功能
B.祛痰與止咳
C.解痙與平喘
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.給予利尿劑和強心劑
5.單項選擇題男,37歲。黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。體檢:體溫38℃,貧血貌,左下腹部輕壓痛。為明確診斷首選的檢查是()
A.尿常規(guī)
B.血清C反應(yīng)蛋白
C.血清CA199
D.腹部CT
E.結(jié)腸鏡檢查