單項(xiàng)選擇題男,65歲,陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。住院期間測餐后血糖三次,餐后2h血糖為14.0~16.0mmol/L,其降壓藥物宜首選()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.利尿劑
C.α受體阻滯劑
D.鈣通道阻滯劑
E.硝酸酯類藥物
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1.單項(xiàng)選擇題男,48歲,一年來每于劇烈活動時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。[假設(shè)信息]該病人在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴(kuò)大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
2.單項(xiàng)選擇題男,48歲,右上腹痛3個(gè)月,體重減輕5kg,查體:蜘蛛痣,肝肋下4cm,質(zhì)硬,脾肋下2cm,白細(xì)胞3.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.6,AKP24IU/L。首選的治療方法是()
A.手術(shù)治療
B.介入治療
C.化學(xué)藥物治療
D.放射治療
E.生物治療
3.單項(xiàng)選擇題男,48歲,一年來每于劇烈活動時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。該病人首先考慮的診斷是()
A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
4.單項(xiàng)選擇題男,48歲,一年來每于劇烈活動時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是()
A.超聲心動圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT
5.單項(xiàng)選擇題男,51歲,胸骨后劇烈疼痛4小時(shí),伴大汗淋漓,血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。該患者血壓低的原因是()
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒張期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
最新試題
控制室性心率的藥物首先考慮用()
題型:單項(xiàng)選擇題
結(jié)合病史,該患者最可能的診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題
以下是心包穿刺的目的,除了()
題型:單項(xiàng)選擇題
對于可考慮的病因,下列哪項(xiàng)不可能()
題型:單項(xiàng)選擇題
如考慮心律失常所致,下列哪項(xiàng)不可能()
題型:單項(xiàng)選擇題
4小時(shí)后心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考慮有心源性休克,下列哪種措施應(yīng)考慮首選()
題型:單項(xiàng)選擇題
此患者如考慮病竇綜合征,應(yīng)考慮的治療方法是()
題型:單項(xiàng)選擇題
心電圖:ST段V1-3弓背向上抬高,有寬而深的Q波,提示()
題型:單項(xiàng)選擇題
為預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),下列哪一種治療應(yīng)首先考慮()
題型:單項(xiàng)選擇題
近兩天主訴頭暈、頭脹、血壓波動,伴左側(cè)肢體肌力減退,麻木,此時(shí)最需要進(jìn)行何種檢查()
題型:單項(xiàng)選擇題