單項(xiàng)選擇題男性患者,45歲,2個(gè)月來周身不適,乏力,發(fā)熱,咳嗽,胸片顯示右上肺小斑片陰影,痰結(jié)核分枝桿菌陽性,患慢性腎炎5年,最不應(yīng)采用的抗結(jié)核治療方案是
A.異煙肼,利福噴丁,乙胺丁醇
B.異煙肼,吡嗪酰胺,利福平,鏈霉素
C.異煙肼,利福平,乙胺丁醇
D.異煙肼,利福噴丁,吡嗪酰胺,左氧氟沙星
E.異煙肼,利福噴丁,毗嗪酰胺
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1.單項(xiàng)選擇題我國(guó)15~59歲人口中涂陽肺結(jié)核占全部涂陽病人的()
A.40%~50%
B.40%
C.50%~55%
D.>60%
E.≥80%
2.多項(xiàng)選擇題患者男性,29歲,咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一個(gè)月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn),近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結(jié)未觸及,未見皮疹及出血點(diǎn)。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。提問:最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
C.胸部X線檢查
D.痰結(jié)核菌和脫落細(xì)胞檢查
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)
3.單項(xiàng)選擇題確診隱球菌性腦膜炎的化驗(yàn)指標(biāo)是()。男性,30歲,頭痛、復(fù)視1個(gè)月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心、嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強(qiáng)直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液五色透明,壓力280mmH2O,白細(xì)胞數(shù)0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
A.腦脊液葡萄糖減少
B.腦脊液氯化物減低
C.腦脊液涂片未找到抗酸桿菌
D.腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌
E.隱球菌抗原陽性
4.單項(xiàng)選擇題如該患者在強(qiáng)有力抗結(jié)核治療及全身應(yīng)用皮質(zhì)激素治療2個(gè)月,腦脊液葡萄糖減低明顯,逐漸出現(xiàn)視力減退,視野缺損,追問病史既往曾養(yǎng)鴿子,應(yīng)與下列哪種腦膜炎相鑒別()。男性,30歲,頭痛、復(fù)視1個(gè)月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心、嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強(qiáng)直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液五色透明,壓力280mmH2O,白細(xì)胞數(shù)0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.腦囊蟲
E.腦腫瘤
5.單項(xiàng)選擇題患者在抗結(jié)核治療的同時(shí)口服強(qiáng)的松30mg,每日1次(清晨頓服)。長(zhǎng)期使用激素的不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)()。男性,30歲,頭痛、復(fù)視1個(gè)月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心、嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強(qiáng)直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液五色透明,壓力280mmH2O,白細(xì)胞數(shù)0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
A.肥胖
B.血糖升高
C.低血壓
D.骨質(zhì)疏松
E.誘發(fā)感染
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