單項(xiàng)選擇題患者,男,70歲。因腹瀉5天,乏力、心慌2天來診。查體:神志清,精神萎靡,皮膚粘膜干燥,四肢肌力5~級(jí)。血電解質(zhì)示Na+126mmol/L,K+2.2mmol/L,Cl~76mmol/L。在輸液過程中出現(xiàn)四肢軟癱,呼吸淺慢,迅速出現(xiàn)紫紺?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)了()。
A.食物誤吸
B.急性腦血管病
C.呼吸肌麻痹
D.支氣管痙攣
E.急性肺水腫
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,38歲。腹部外傷后第三天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。查體:呼吸43次/分,雙肺呼吸音粗。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO255mmHg,PaCO228mmHg。胸片示雙肺斑片狀致密影。不符合患者病理生理改變的是()
A.肺間質(zhì)水腫
B.肺泡萎陷
C.肺內(nèi)分流減少
D.肺順應(yīng)性降低
E.肺泡毛細(xì)血管通透性增加
2.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,呼吸困難4小時(shí),3天前足月正常分娩一女嬰,無重要既往史。查體T36.5℃,P132次/分,R28次/分,BP110/90mmHg;神志清楚,口唇紫紺,心率132次/分,節(jié)律規(guī)整,雙肺呼吸音粗糙,肺底可聞及濕性羅音。血?dú)猓簆H7.501,PaO250mmHg,PaCO228mmHg;給予患者吸氧5升,速尿20mg靜脈推注,1小時(shí)后情況好轉(zhuǎn)。呼吸20次/分,口唇無紫紺,心率108次/分,可聞第三心音,雙肺底細(xì)濕羅音;血氧飽和度95%。該患者的診斷是()
A.肺炎
B.ARDS
C.急性肺栓塞
D.急性心功能不全
E.哮喘急性發(fā)作
3.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,在治療急性壞死性胰腺炎的過程中出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難而由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)來。既往健康。查體T37.8℃,P120次/分,R30次/分,BP130/80mmHg;神志清楚,煩躁不安,呼吸費(fèi)力,口唇末梢紫紺;心率120次/分,偶有早博,雙肺呼吸音對(duì)稱,無干、濕性羅音。吸氧6L/分,血?dú)夥治鰌H7.546,PaO245mmHg,PaCO224mmHg;經(jīng)靜脈給予西地蘭、速尿效果不好。目前該患者最可能發(fā)生了()。
A.氣胸
B.急性心功能不全
C.大量胸腔積液
D.重癥肺炎
E.ARDS
4.單項(xiàng)選擇題男性,72歲,咳嗽氣喘40年,加重5年。近1周來咳喘、痰多,伴有嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示:PH7.20,PaO250mmHg,PaCO279mmHg,HCO3-39mmol/L。下列措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.給予5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
B.低流量吸氧
C.翻身、拍背、吸痰
D.應(yīng)用抗生素藥物控制感染
E.做好機(jī)械通氣的準(zhǔn)備
5.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,既往體健,3天前車禍致脾破裂,急診手術(shù)治療,4小時(shí)前開始出現(xiàn)呼吸困難;查體:呼吸頻率40次/分,脈搏130次/分,BP140/80mmHg,兩肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常;吸氧8L/分時(shí)血?dú)夥治鍪荆簆H7.42,PaCO225mmHg,PaO240mmHg,HCO3-16mmol/L。病人很可能發(fā)生了()
A.急性左心功能不全
B.血?dú)庑?br />
C.張力性氣胸
D.ARDS
E.支氣管哮喘
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