單項選擇題患者,女性,54歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛,2h后擴散至全腹部,持續(xù)性疼痛,無放射痛,伴惡心嘔吐。體格檢查:體溫38.9℃,呼吸急促26/min,脈搏85/min,血壓120/75mmHg,腹部平坦,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張,以上腹部和中上腹部最為明顯,肝脾濁音界不清楚,腸鳴音減弱為明確診斷,最有效的診斷措施是()
A.腹部X線檢查
B.診斷性腹腔穿刺
C.B超
D.血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)檢查
E.腹部CT檢查
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1.單項選擇題男性,30歲,因車禍撞傷腹部,訴腹痛,伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少,X線透視可見隔下游離氣體,擬診為胃腸道穿孔。手術治療,術中應做到()
A.清理腹腔
B.吸凈膿液
C.盡可能去除原發(fā)病灶
D.安置腹腔引流
E.以上均是
2.單項選擇題男性,30歲,因車禍撞傷腹部,訴腹痛,伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少,X線透視可見隔下游離氣體,擬診為胃腸道穿孔。在觀察過程中,出現(xiàn)下列情況說明病情惡化,考慮中轉手術,但哪項除外()
A.原發(fā)病變嚴重,起病迅猛
B.無局限趨勢
C.出現(xiàn)休克表現(xiàn)
D.病情不緩解反而加重
E.患者疲困無力
3.單項選擇題男性,30歲,因車禍撞傷腹部,訴腹痛,伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少,X線透視可見隔下游離氣體,擬診為胃腸道穿孔。該患者系空腹穿孔,擬保守治療,下列哪一項處理不正確()
A.監(jiān)測生命體征
B.監(jiān)測腹部體征
C.監(jiān)測尿量
D.解除患者疼痛
E.應用抗生素
4.單項選擇題李先生,腹部被車撞傷5h,腹痛明顯,伴面色蒼白,四肢厥冷,體檢:血壓75/55mmHg,脈率140/min,全腹輕度壓痛、反跳痛、肌緊張,腹部透視無異常發(fā)現(xiàn)。腹腔穿刺抽出不凝血液。
該患者腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是()
A.凝血因子消耗
B.出血量過大
C.凝血功能障礙
D.腹膜有脫纖維作用
E.誤穿人血管
5.單項選擇題
李先生,腹部被車撞傷5h,腹痛明顯,伴面色蒼白,四肢厥冷,體檢:血壓75/55mmHg,脈率140/min,全腹輕度壓痛、反跳痛、肌緊張,腹部透視無異常發(fā)現(xiàn)。腹腔穿刺抽出不凝血液。
以下護理措施錯誤的是()
A.避免活動
B.輸液、給氧
C.觀察生命體征變化
D.注意腹部癥狀、體征變化
E.給予清淡流質飲食