單項選擇題患者,男性,46歲。自覺上腹部不適,惡心,lh前突然嘔吐大量鮮血,內(nèi)含少量殘渣。既往有乙型肝炎病史。體檢:一般情況較差;貧血貌,鞏膜無黃染,血壓10.6/8kPa,脈搏116/min。心肺無異常,腹平軟,無壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下可觸及,無移動性濁音。血紅蛋白70g/L,血白細(xì)胞計數(shù)3.1x109/L,血小板計數(shù)56x109/L,膽紅素34.2mmol/L,尿常規(guī)無異常。該患者的護(hù)理措施不正確的是()
A.立即配血,插三腔管
B.開放較大靜脈,快速補(bǔ)液輸血
C.及時準(zhǔn)確應(yīng)用止血藥
D.限制液體輸入,使用利尿劑
E.加強(qiáng)病情觀察,防止急性肝衰竭
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1.單項選擇題患者,男性,46歲。自覺上腹部不適,惡心,lh前突然嘔吐大量鮮血,內(nèi)含少量殘渣。既往有乙型肝炎病史。體檢:一般情況較差;貧血貌,鞏膜無黃染,血壓10.6/8kPa,脈搏116/min。心肺無異常,腹平軟,無壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下可觸及,無移動性濁音。血紅蛋白70g/L,血白細(xì)胞計數(shù)3.1x109/L,血小板計數(shù)56x109/L,膽紅素34.2mmol/L,尿常規(guī)無異常。該患者目前護(hù)理問題中最重要的是()
A.體液過多
B.體液不足
C.知識缺乏
D.營養(yǎng)失調(diào)
E.焦慮或恐懼
2.單項選擇題男性,50歲,患乙型肝炎5年,2年來發(fā)現(xiàn)肝硬化并食管靜脈曲張,曾大嘔血1次,經(jīng)非手術(shù)治療后進(jìn)行腸系膜上靜脈和下腔靜脈吻合術(shù),在術(shù)后48h護(hù)理應(yīng)注意()
A.每15分鐘測血壓、脈搏、呼吸一次
B.取平臥位,避免過多活動以防止出血
C.預(yù)防肝性腦病
D.血小板計數(shù)
E.預(yù)防感染
3.單項選擇題患者男性,55歲。因門靜脈高壓所致食管、胃底曲張靜脈破裂出血,導(dǎo)致失血性休克。經(jīng)搶救,中心靜脈壓為14cmH20,血壓為120/80mmHg。此時的處理原則是()
A.適當(dāng)補(bǔ)液
B.充分補(bǔ)液
C.舒張血管
D.補(bǔ)液試驗
E.給強(qiáng)心藥物
4.單項選擇題門靜脈高壓癥肝性腦病飲食的護(hù)理措施錯誤的是()
A.高糖類
B.高蛋白質(zhì)
C.高維生素
D.低脂肪
E.有食管靜脈曲張者,避免過熱、干硬食物
5.單項選擇題門靜脈高壓癥引起的肛門疾病是()
A.痔
B.肛裂
C.肛凄
D.直腸脫垂
E.直腸息肉
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某肝硬化患者,女性,53歲,近3日感腹脹、呼吸困難,B超示大量腹水,護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施不包括()
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