單項選擇題劉先生,43歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年,此次癥狀加重3d人院。查體:體溫39.8℃,脈搏120/min,血壓80/60mmHg,神志淡漠,右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查:WBC27×l09/L,中性粒細(xì)胞0.90。B超提示肝外膽管擴張,內(nèi)有強光團聲影。目前該患者最關(guān)鍵的治療是()

A.靜脈快速補液
B.應(yīng)用皮質(zhì)激素
C.糾正酸中毒
D.應(yīng)用大劑量抗生素
E.緊急手術(shù)降低膽道壓力


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4.單項選擇題潘女士,46歲,因膽囊結(jié)石繼發(fā)擔(dān)總管結(jié)石3年人院,已行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流手術(shù)?,F(xiàn)術(shù)后10d,每日T管引流量約20Oml,患者無腹痛、發(fā)熱,黃疸已消退,大便顏色正常。術(shù)后T管拔除的指征()

A.術(shù)后1周,疼痛消失,體溫正常
B.術(shù)后1周,引流量減少
C.術(shù)后10d,黃疸消退
D.術(shù)后2周,引流量增多
E.術(shù)后2周,膽道造影通暢

10.單項選擇題林女士,30歲。2d前因突發(fā)上腹部疼痛人院,繹檢查診斷為急性膽囊炎、膽囊結(jié)石,給予禁食、補液、抗感染等治療無緩解,此時最佳治療是()

A.胃腸減壓
B.加大抗生素用量
C.調(diào)整抗菌藥物
D.作術(shù)前準(zhǔn)備,行常規(guī)膽囊切除
E.作術(shù)前準(zhǔn)備,行腹腔鏡膽囊切除