多項選擇題患者,男,68歲,飽餐后多次出現(xiàn)惡心、嘔吐,以下護理措施正確的是:()
A.清理嘔吐物,更換清潔床單
B.監(jiān)測生命體征
C.測量和記錄每日的出入量、尿比重、體重
D.暫禁食,遵醫(yī)囑補充水分和電解質(zhì)
E.監(jiān)測電解質(zhì)平衡情況
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1.多項選擇題患者,女,78歲,進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐,對于該患者的評估正確的是:()
A.惡心與嘔吐發(fā)生的時間、頻率、原因或誘因
B.嘔吐的特點及嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味,伴隨的癥狀等
C.嘔吐物、毒物分析或細菌培養(yǎng)等檢查結(jié)果
D.水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)
E.生命體征、神志、營養(yǎng)狀況,有無脫水表現(xiàn)
2.多項選擇題患者李某,男,84歲,慢性支氣管炎6年,進來咳嗽、咳黃色粘痰,咳痰無力今日于霧化吸入后突然出現(xiàn)呼吸困難,口唇及四肢末梢發(fā)紺,大汗淋漓,聽診雙肺底布滿濕羅音,以下正確的是:()
A.患者可能出現(xiàn)了窒息
B.立即備好吸痰物品
C.給予做好搶救準備
D.給予叩背排痰
E.嚴密監(jiān)測患者病情
3.多項選擇題呼吸困難患者需要評估的內(nèi)容正確的是:()
A.神志、面容與表情、口唇、指端皮膚顏色
B.體位、胸部體征、呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度
C.血氧飽和度、動脈血氣分析
D.心率、心律
E.胸部X線檢查、CT、肺功能檢查
4.單項選擇題患者,女,56歲,肺結(jié)核2年,進來出現(xiàn)咯血,咯血部位尚未明確,晨起活動后突然出現(xiàn)大咯血。該患者的護理措施中不正確的是:()
A.及時清理患者口鼻腔血液
B.做好心理護理,安慰患者
C.吸氧
D.建立靜脈通路,及時補液
E.連續(xù)多次使用止血藥物
5.單項選擇題患者,女,56歲,肺結(jié)核2年,進來出現(xiàn)咯血,咯血部位尚未明確,晨起活動后突然出現(xiàn)大咯血。應給予的臥位是:()
A.絕對臥床休息
B.端坐位
C.頭低腳高位
D.中凹位
E.半臥位
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