多項選擇題患者,男,68歲,飽餐后多次出現(xiàn)惡心、嘔吐,以下護理措施正確的是:()

A.清理嘔吐物,更換清潔床單
B.監(jiān)測生命體征
C.測量和記錄每日的出入量、尿比重、體重
D.暫禁食,遵醫(yī)囑補充水分和電解質(zhì)
E.監(jiān)測電解質(zhì)平衡情況


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1.多項選擇題患者,女,78歲,進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐,對于該患者的評估正確的是:()

A.惡心與嘔吐發(fā)生的時間、頻率、原因或誘因
B.嘔吐的特點及嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味,伴隨的癥狀等
C.嘔吐物、毒物分析或細菌培養(yǎng)等檢查結(jié)果
D.水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)
E.生命體征、神志、營養(yǎng)狀況,有無脫水表現(xiàn)

3.多項選擇題呼吸困難患者需要評估的內(nèi)容正確的是:()

A.神志、面容與表情、口唇、指端皮膚顏色
B.體位、胸部體征、呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度
C.血氧飽和度、動脈血氣分析
D.心率、心律
E.胸部X線檢查、CT、肺功能檢查

4.單項選擇題患者,女,56歲,肺結(jié)核2年,進來出現(xiàn)咯血,咯血部位尚未明確,晨起活動后突然出現(xiàn)大咯血。該患者的護理措施中不正確的是:()

A.及時清理患者口鼻腔血液
B.做好心理護理,安慰患者
C.吸氧
D.建立靜脈通路,及時補液
E.連續(xù)多次使用止血藥物