多項選擇題男患,21歲,左下肢燒傷,護理上除抬高患肢外應(yīng)觀察:()

A.患肢末梢皮膚溫度
B.顏色
C.動脈搏動
D.腫脹
E.感覺


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1.多項選擇題關(guān)于眼部燒傷患者,護理措施正確的是:()

A.化學燒傷者早期反復(fù)徹底沖洗眼部,一般選用清水或生理鹽水
B.分泌物較多者,及時用無菌棉簽清楚分泌物
C.白天用眼藥水滴眼
D.晚間用眼藥膏涂在眼部
E.眼瞼閉合不全者,用無菌紗布覆蓋以保護眼球

2.多項選擇題預(yù)防靜脈炎,正確的評估應(yīng)包括:()

A.評估患者年齡、血管,選擇合適的導管型號、材質(zhì)
B.評估穿刺部位皮膚狀況
C.評估穿刺部位血管彈性
D.評估患者肢體活動度
E.了解藥物的性質(zhì)、治療療程及輸液速度對血管通路的影響

3.多項選擇題關(guān)于造口護理正確的是:()

A.使用造口輔助用品前閱讀產(chǎn)品說明書或咨詢造口治療師
B.移除造口袋時注意保護皮膚;粘貼造口袋前保證造口周圍皮膚清潔干燥
C.保持造口袋底盤與造口之間的空隙在合適的范圍
D.定期做增加復(fù)壓的運動,保持造口通暢
E.定期擴張造口,防止狹窄

4.多項選擇題傷口護理需要評估的內(nèi)容包括:()

A.評估患者病情、意識、自理能力、合作能力
B.了解傷口形成的原因及持續(xù)時間
C.了解患者曾經(jīng)接受的治療護理情況
D.觀察傷口的部位、大?。ㄩL、寬、深)、潛行、組織形態(tài)
E.觀察傷口的滲出液、顏色、感染情況及傷口周圍皮膚或組織狀況

5.多項選擇題辨別壓瘡分期應(yīng)觀察的內(nèi)容包括:()

A.部位
B.大?。ㄩL、寬、深)
C.創(chuàng)面組織形態(tài)
D.潛行和竇道
E.滲出液