患者，男，27歲，車禍致右胸部疼痛，呼吸極度困難4h。護(hù)理查體：血壓82/67mmHg，口唇發(fā)紺，出冷汗，氣管移向左側(cè)，右胸廓飽滿，叩診為鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了胸腔閉式引流治療。
搬動(dòng)此患者時(shí)應(yīng)（）
A.保持引流通暢
B.囑患者屏住呼吸
C.用兩把止血鉗夾閉引流管
D.注意觀察引流液排出情況
E.保持引流瓶直立
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患者，男，27歲，車禍致右胸部疼痛，呼吸極度困難4h。護(hù)理查體：血壓82/67mmHg，口唇發(fā)紺，出冷汗，氣管移向左側(cè)，右胸廓飽滿，叩診為鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了胸腔閉式引流治療。
護(hù)士判斷胸腔引流管是否通暢最簡(jiǎn)單的方法是（）
A.檢查引流管是否彎曲
B.檢查引流瓶中是否有引流液
C.檢查患者的呼吸音是否正常
D.看引流管中是否有液體流出
E.觀察水封瓶中的長(zhǎng)管內(nèi)水柱是否有波動(dòng)
患者，男，27歲，車禍致右胸部疼痛，呼吸極度困難4h。護(hù)理查體：血壓82/67mmHg，口唇發(fā)紺，出冷汗，氣管移向左側(cè)，右胸廓飽滿，叩診為鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了胸腔閉式引流治療。
護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是（）
A.重新連接引流管
B.健側(cè)肺受壓
C.拔除引流管
D.鉗閉引流管近端
E.更換胸腔引流管
患者，男，27歲，車禍致右胸部疼痛，呼吸極度困難4h。護(hù)理查體：血壓82/67mmHg，口唇發(fā)紺，出冷汗，氣管移向左側(cè)，右胸廓飽滿，叩診為鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側(cè)第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了胸腔閉式引流治療。
造成患者呼吸極度困難、發(fā)紺的主要原因（）
A.傷側(cè)胸膜腔壓力不斷增高
B.健側(cè)肺受壓
C.靜脈回流受阻
D.縱隔移向健側(cè)
E.廣泛皮下氣腫
A.繼續(xù)輸液
B.保持胸膜腔引流通暢
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D.有效抗炎
E.保持氣道通暢，鼓勵(lì)深呼吸，使用有效抗生素
A.繼續(xù)輸液、輸血
B.穿刺抽出積血
C.進(jìn)行胸膜腔閉式引流
D.在抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查
E.使用血管收縮劑
A.血容量不足
B.縱隔擺動(dòng)，回心血量減少
C.傷側(cè)肺完全萎陷
D.心臟受壓
E.健側(cè)肺部分受壓
A.低效性呼吸型態(tài)
B.心輸出量減少
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D
D.舒適的改變
E.焦慮或恐懼
A.迅速封閉傷口
B.立即開(kāi)胸手術(shù)
C.輸血輸液
D.閉式胸膜腔引流
E.應(yīng)用抗生素
患者，男性，左側(cè)胸部被匕首刺傷致胸痛、呼吸急促半小時(shí)，查體：脈搏120/min，血壓9.3/5.3kPa（70/40mmHg），口唇發(fā)紺。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。
引起患者休克的主要原因是（）
A.血容量不足
B.縱隔擺動(dòng)，回心血量減少
C.傷側(cè)肺完全萎陷
D.心臟受壓
E.健側(cè)肺部分受壓
A.閉合性氣胸
B.開(kāi)放性氣胸
C.張力性氣胸
D.損傷性血胸
E.胸壁軟組織刺傷
最新試題
此患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題為（）
該患者閉式胸膜腔引流護(hù)理中，促使胸內(nèi)氣體排出的措施是（）
護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是（）
人院時(shí)應(yīng)采取以下哪種治療措施（）
胸膜腔內(nèi)積血來(lái)自于（）
要了解食管癌是否侵犯到氣管和脊柱首先選擇哪項(xiàng)檢查（）
張先生，64歲，食道癌術(shù)后，行閉式胸膜腔引流，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱無(wú)波動(dòng)，讓患者做深呼吸后仍無(wú)波動(dòng)，提示（）
此患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題為（）
此患者休克主要原因（）
引起患者休克的主要原因是（）