單項選擇題患者,24歲,女性。頭外傷后昏迷半小時,CT檢查正常,數(shù)月后出現(xiàn)無故罵人,易怒,隨地便溺,自私,輕浮,不關(guān)心家人。該患者最可能的診斷是

A.精神分裂癥
B.分裂樣精神病
C.腦外傷后人格改變
D.軀體疾病所致精神障礙
E.癲癇所致精神障礙


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1.單項選擇題腦腫瘤所致精神障礙的治療原則是

A.凡是可以手術(shù)切除的腫瘤,應(yīng)首先考慮手術(shù)
B.對有腦疝的患者應(yīng)先降壓后再進行手術(shù)
C.放射治療不適合垂體腺瘤
D.化學(xué)藥物治療以鞘內(nèi)給藥為主
E.大量使用抗精神病藥物以迅速控制精神癥狀

2.單項選擇題顳葉腫瘤的臨床表現(xiàn)中不常見的癥狀是

A.感覺性失語
B.鉤回發(fā)作
C.幻聽
D.情感障礙
E.運動性失語

3.單項選擇題影響顱內(nèi)腫瘤引起精神癥狀的因素不包括

A.性別、年齡、病程
B.腫瘤的部位
C.緩慢生長的腫瘤不會引起精神癥狀
D.顱內(nèi)腫瘤引起的精神癥狀也可能與遺傳有關(guān)
E.性格特征、個體素質(zhì)、精神創(chuàng)傷也可誘發(fā)一些顱內(nèi)腫瘤患者引起精神癥狀

4.單項選擇題腦腫瘤所致精神障礙的精神癥狀臨床表現(xiàn)不正確的是

A.有些腦瘤的早期可出現(xiàn)抑郁、焦慮等神經(jīng)癥癥狀
B.任何部位快速生長的腦瘤均易出現(xiàn)意識障礙
C.意識障礙逐漸加重,不會呈波動性
D.生長緩慢的腫瘤常出現(xiàn)遺忘、癡呆、人格改變的癥狀
E.有些腦瘤患者可出現(xiàn)類似精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等癥狀

5.單項選擇題對顱內(nèi)腫瘤的描述正確的是

A.顳葉、邊緣系統(tǒng)、胼胝體部位的腫瘤易產(chǎn)生精神癥狀
B.幕下腫瘤較幕上腫瘤易產(chǎn)生精神癥狀
C.單側(cè)半球腫瘤較雙側(cè)半球的腫瘤易產(chǎn)生精神癥狀
D.良性腫瘤較惡性腫瘤易產(chǎn)生精神癥狀
E.生長快且伴顱內(nèi)壓增高的腫瘤易引起認知障礙

6.單項選擇題有利于防治腦外傷后綜合征的措施中,不合理的是

A.患者留在醫(yī)院的時間不宜過長,在可能的情況下盡早返回工作崗位
B.可通過預(yù)防性心理治療防止腦外傷后綜合征的發(fā)生
C.精神癥狀嚴重時可大劑量抗精神病藥與抗焦慮藥聯(lián)合治療
D.可給予小劑量的抗焦慮劑
E.可應(yīng)用改善腦代謝的藥物減輕癥狀

7.單項選擇題診斷腦震蕩的必備條件是

A.意識障礙、遺忘
B.神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征
C.頭疼、頭暈
D.對聲、光過敏
E.注意集中困難、易激惹

8.單項選擇題患者,男性,57歲。肺氣腫10余年,感冒后咳嗽伴發(fā)熱3天,入院診斷"肺氣腫合并支氣管炎"?;颊咂拮酉蚰銏蟾嫠行┓闯?,如刷過牙又找牙刷,說要去刷牙;將病友的東西錯認成自己的東西。情緒不穩(wěn),有時顯得很高興,有時又流淚。檢查時發(fā)現(xiàn)患者一般對答尚切題,對刷牙一事,不好意思地說"忘了"。這時你的判斷和首先需要做的是

A.在病歷上記錄患者家屬反映的情況和你的檢查結(jié)果,繼續(xù)觀察
B.安慰家屬,告訴她患者反應(yīng)正常,不必過分擔心
C.向護士或同病室的病友了解情況
D.注意檢查患者的認知功能,提防肺性腦病的發(fā)生
E.復(fù)查心電圖,做血氣分析

9.單項選擇題有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病所致的精神障礙,以下哪些不正確

A.精神癥狀以焦慮、激越、驚恐障礙或淡漠抑郁等情緒癥狀多見
B.低氧血癥和高碳酸血癥可影響判斷能力、記憶甚至導(dǎo)致智能與意識障礙
C.中度高碳酸血癥會引起頭痛、頭暈、冷漠、健忘
D.重度高碳酸血癥可導(dǎo)致木僵或昏迷
E.處理呼吸系統(tǒng)疾病所致的焦慮時,應(yīng)足量使用苯二氮類藥物

10.單項選擇題以下有關(guān)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染伴發(fā)精神障礙哪項不對

A.人類免疫缺陷病毒感染是一種慢性傳染病
B.HIV直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),而導(dǎo)致一系列的神經(jīng)病理學(xué)改變
C.精神癥狀可表現(xiàn)為認知功能障礙、譫妄、精神病性癥狀和情感障礙
D.約10%~20%的艾滋病患者可伴發(fā)癡呆
E.如能及時治療,多數(shù)患者可以痊愈