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單項(xiàng)選擇題23歲的女性患者，興奮話多2周入院。體查發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺I度腫大，甲狀腺功能檢查示FT₃和FT₄升高，TSH降低。精神狀況檢查發(fā)現(xiàn)患者話多，興奮，愛管閑事，易激惹，自述心情高興。該患者首選的心境穩(wěn)定劑是

A．碳酸鋰
B．丙戊酸鈉
C．卡馬西平
D．苯妥英鈉
E．氯氮平

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，因少語少動半個月入院。體檢發(fā)現(xiàn)患者皮膚粗糙；心率58次／分。精神狀況檢查：患者安靜臥床，多問少答，訴心里不高興，反應(yīng)遲鈍，記憶力下降等。為明確患者的診斷，最需要做的檢查是

A．心臟B超檢查
B．甲狀腺功能檢查
C．頭部CT或MRI檢查
D．腦電圖檢查
E．心電圖檢查

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2.單項(xiàng)選擇題某抑郁癥患者，25歲。復(fù)發(fā)情緒抑郁、悲觀厭世，認(rèn)為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。該患者目前首選治療方法是

A．心理治療
B．電抽搐治療
C．米帕明
D．氟西汀
E．舒必利

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3.單項(xiàng)選擇題某抑郁癥患者，60歲。近1個月來，情緒抑郁，悲觀厭世，大便秘結(jié)，整日臥床，有心悸。體查：血壓90／60mmHg，心電圖示二度房室傳導(dǎo)阻滯。治療首選藥物

A．米帕明
B．氯米帕明
C．多塞平
D．帕羅西汀
E．阿米替林

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，15歲，學(xué)生：少語、少動、失眠，反復(fù)發(fā)作1年?；颊咴?年前無明顯誘因在月經(jīng)前出現(xiàn)失眠，少語少動，不能上學(xué)，月經(jīng)來潮后，上述癥狀漸緩解，能去上學(xué)，一切恢復(fù)正常，以后幾乎每月均出現(xiàn)上述情況。本次入院后給予丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現(xiàn)見人說英語，行為動作增加，自訴高興，吵著要回家。此患者最可能的診斷是

A．周期性精神病
B．復(fù)發(fā)性抑郁癥
C．雙相情感障礙
D．精神分裂癥
E．分裂樣精神病

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，17歲，學(xué)生。少語少動半個月，病前有感冒史，體溫達(dá)39℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，4天后恢復(fù)正常，之后患者漸出現(xiàn)少語少動，進(jìn)食少，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖和頭顱MRI檢查正常，無大小便失禁。精神狀況檢查：患者靜臥于床，百問不答，皺眉頭。據(jù)家屬反映，患者病前期中考試成績不理想，曾說自己腦子不好使。此患者最可能的診斷是

A．病毒性腦炎所致精神障礙
B．反應(yīng)性精神病
C．抑郁發(fā)作
D．雙相情感障礙
E．分裂樣精神病

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，20歲。因興奮話多、沖動住院。服用碳酸鋰1．5g／d和氯氮平200mg／d治療2周后出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲減退，患者仍表現(xiàn)易激惹。此時(shí)合適的處理是

A．將碳酸鋰加量，維持水電解質(zhì)平衡
B．將氯氮平加量，維持水電解質(zhì)平衡
C．將碳酸鋰減量，維持水電解質(zhì)平衡
D．將氯氮平減量，維持水電解質(zhì)平衡
E．將碳酸鋰和氯氮平同時(shí)減量，維持水電解質(zhì)平衡

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲。反復(fù)發(fā)作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥

A．帕羅西汀
B．舍曲林
C．文拉法辛
D．米氮平
E．西酞普蘭

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，23歲。興奮話多與悲觀消極念頭交替發(fā)作3年，此次患者情緒低落1周，偶有自殺想法，訴腦子反應(yīng)慢，記憶力下降，覺得自己拖累家人，是一個累贅，覺得周圍的人都在用異樣的眼神看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治療，睡眠差。此時(shí)患者最合適的治療措施是

A．抗抑郁藥
B．心境穩(wěn)定劑
C．電抽搐治療（ECT）
D．抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑
E．心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，15歲，學(xué)生。急起興奮，行為紊亂2周入院。2周前患感冒，當(dāng)時(shí)體溫38℃，3天后體溫恢復(fù)正常，患者出現(xiàn)興奮，話多，不停地打電話給許多同學(xué)，甚至一些平時(shí)不聯(lián)系的同學(xué)，喜歡外跑，見到乞丐就給錢。此患者最可能的診斷是

A．分裂樣精神病
B．病毒性腦炎所致精神障礙
C．精神分裂癥
D．躁狂發(fā)作
E．反應(yīng)性精神病

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，家庭主婦。因發(fā)作性話多，興奮，疑人害，憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院給予抗精神病藥物治療，但每次住院經(jīng)治療后，被害妄想和幻聽較快消失，仍留有話多，脾氣大。出院后沒有堅(jiān)持服藥，社會功能保持尚可。此次有幻聽，疑人害，話多，在病房表現(xiàn)為喜歡幫助別人，把年齡小的病友像對待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有兩次出現(xiàn)過不愿說話，不愿活動，飲食減少等，每次持續(xù)1月余。此患者最可能的診斷是

A．精神分裂癥
B．雙相情感障礙
C．復(fù)發(fā)性躁狂癥
D．抑郁癥
E．分裂情感性精神病

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