單項選擇題患者,女性,32歲。孕2產(chǎn)1,宮內(nèi)孕37周,因"無誘因胸悶、憋氣、不能平臥3天"入院?;颊咴衅诟黜棛z查正常,4年前足月順產(chǎn)。查體:BP130/80mmHg,HR136次/分,早搏2次/分,R28次/分,半臥位,頸靜脈輕度怒張,雙肺散在細小濕啰音,胎心158次/分,肝肋下未及、雙下肢輕度水腫,Hb89g/L。為明確診斷,首選檢查()
A.血常規(guī)
B.尿蛋白測定
C.肝腎功能
D.超聲心動檢查
E.胸片
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1.單項選擇題患者,女性,32歲。孕2產(chǎn)1,宮內(nèi)孕37周,因"無誘因胸悶、憋氣、不能平臥3天"入院?;颊咴衅诟黜棛z查正常,4年前足月順產(chǎn)。查體:BP130/80mmHg,HR136次/分,早搏2次/分,R28次/分,半臥位,頸靜脈輕度怒張,雙肺散在細小濕啰音,胎心158次/分,肝肋下未及、雙下肢輕度水腫,Hb89g/L。該患者最可能的診斷是()
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.圍生期心肌病
D.妊娠期高血壓疾病
E.妊娠期高血壓疾病合并心臟病
2.單項選擇題患者,女性,25歲。孕32周,腹脹、行動稍困難2周。檢查見孕婦平臥位,腹部膨隆。宮底劍突下2指,宮高32cm,腹圍100cm,胎心率140次/分,遙遠,胎位不清。若B超示羊水過多,胎兒正常,本例最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.立即人工破膜
B.盡量延長孕周,必要時羊膜腔穿刺減壓
C.剖宮產(chǎn)
D.胎兒宮內(nèi)輸血
E.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)
3.單項選擇題患者,女性,25歲。孕32周,腹脹、行動稍困難2周。檢查見孕婦平臥位,腹部膨隆。宮底劍突下2指,宮高32cm,腹圍100cm,胎心率140次/分,遙遠,胎位不清。為明確診斷,最重要的輔助診斷方法是()
A.胎心電子監(jiān)護
B.胎動計數(shù)
C.血常規(guī)檢查
D.陰道檢查
E.B超檢查
4.單項選擇題患者,女性,25歲。孕32周,腹脹、行動稍困難2周。檢查見孕婦平臥位,腹部膨隆。宮底劍突下2指,宮高32cm,腹圍100cm,胎心率140次/分,遙遠,胎位不清。該患者最可能的診斷是()
A.羊水過少
B.羊水過多
C.胎盤早剝
D.先兆早產(chǎn)
E.雙胎妊娠
5.單項選擇題患者,女性,33歲。孕2產(chǎn)0,孕42周入院。平素月經(jīng)規(guī)律,未規(guī)律產(chǎn)檢。檢查:BP110/80mmHg,心肺(-);宮高38cm,腹圍101cm,無宮縮,頭浮,胎心率140~160次/分,胎動正常;骨盆內(nèi)測量無異常,宮頸消退70%,宮口未開。B超示胎盤Ⅲ級,羊水指數(shù)(AFI)12cm。關于該患者的處理,恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.急診剖宮產(chǎn)
B.擇期剖宮產(chǎn)
C.嚴密監(jiān)測下縮宮素引產(chǎn)
D.嚴密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠
E.羊膜腔內(nèi)輸液治療
6.單項選擇題患者,女性,33歲。孕2產(chǎn)0,孕42周入院。平素月經(jīng)規(guī)律,未規(guī)律產(chǎn)檢。檢查:BP110/80mmHg,心肺(-);宮高38cm,腹圍101cm,無宮縮,頭浮,胎心率140~160次/分,胎動正常;骨盆內(nèi)測量無異常,宮頸消退70%,宮口未開。B超示胎盤Ⅲ級,羊水指數(shù)(AFI)12cm。該患者最可能的診斷是()
A.過期妊娠
B.胎兒窘迫
C.羊水過少
D.先兆臨產(chǎn)
E.胎盤早剝
7.單項選擇題患者,女性,30歲。孕39周,劇烈持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心率110次/分,陰道少量流血,肛查宮口未開。此時最恰當?shù)奶幚響牵ǎ?/a>
A.縮宮素引產(chǎn)
B.輸血輸液
C.胎頭吸引助產(chǎn)
D.剖宮產(chǎn)
E.以上均不對
8.單項選擇題患者,女性,30歲。孕39周,劇烈持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心率110次/分,陰道少量流血,肛查宮口未開。為明確診斷,最有價值的輔助檢查是()
A.陰道檢查
B.B超
C.血常規(guī)檢查
D.胎心監(jiān)護
E.腹部檢查
9.單項選擇題患者,女性,30歲。孕39周,劇烈持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心率110次/分,陰道少量流血,肛查宮口未開。此患者最可能的診斷是()
A.前置胎盤
B.先兆子癇
C.胎盤早剝
D.先兆早產(chǎn)
E.子宮破裂
10.單項選擇題患者,女性,35歲。孕36周,以往產(chǎn)前檢查無異常,近1周出現(xiàn)雙下肢水腫至膝部,伴頭暈、視物不清,檢查BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。對該患者應該采取的處理措施是()
A.立即剖宮產(chǎn)
B.積極治療至足月后終止妊娠
C.積極治療24~48小時,如上述癥狀不緩解,考慮終止妊娠
D.行人工破膜后縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)
E.積極治療,等待自然分娩