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單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲。自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿道口燒灼感，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10⁵/ml。此患者最可能的診斷是（）

A.急性外陰炎
B.急性陰道炎
C.急性子宮內(nèi)膜炎
D.膀胱炎
E.腎盂腎炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲。孕3產(chǎn)0，孕40⁺³周，不規(guī)律腹痛1天、陰道流液2小時(shí)入院。檢查：骨盆外測(cè)量徑線正常，枕右前位，估計(jì)胎兒體重3600g，宮縮不規(guī)律，胎心率139次/分。肛查：宮頸管長0.5cm，質(zhì)軟，宮口未開，先露頭，S^-2，觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性，羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)該患者采取的正確體位是（）

A.仰臥位，抬高臀部
B.左側(cè)臥位，抬高臀部
C.右側(cè)臥位，抬高臀部
D.半臥位，抬高臀部
E.膝胸臥位

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲。孕3產(chǎn)0，孕40⁺³周，不規(guī)律腹痛1天、陰道流液2小時(shí)入院。檢查：骨盆外測(cè)量徑線正常，枕右前位，估計(jì)胎兒體重3600g，宮縮不規(guī)律，胎心率139次/分。肛查：宮頸管長0.5cm，質(zhì)軟，宮口未開，先露頭，S^-2，觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性，羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶。針對(duì)該患者的處理措施，正確的是（）

A.給予地塞米松肌注促胎肺成熟
B.增加肛查次數(shù)以了解胎頭是否入盆
C.患者待產(chǎn)期間發(fā)生臍帶脫垂后可繼續(xù)觀察
D.破膜超過48小時(shí)后給予抗生素預(yù)防感染
E.破膜12～18小時(shí)后未臨產(chǎn)可采取措施盡快結(jié)束分娩

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲。孕3產(chǎn)0，孕40⁺³周，不規(guī)律腹痛1天、陰道流液2小時(shí)入院。檢查：骨盆外測(cè)量徑線正常，枕右前位，估計(jì)胎兒體重3600g，宮縮不規(guī)律，胎心率139次/分。肛查：宮頸管長0.5cm，質(zhì)軟，宮口未開，先露頭，S^-2，觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性，羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶。不支持該患者胎膜早破診斷依據(jù)的是（）

A.不規(guī)律腹痛
B.陰道流液
C.肛查觸不到羊膜囊
D.陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性
E.羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，29歲。孕1產(chǎn)0，孕38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現(xiàn)宮縮持續(xù)30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。臨產(chǎn)已20小時(shí)，檢查宮縮45秒，間歇3分鐘，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心168次/分，頻繁出現(xiàn)晚期減速，羊水黃綠色，血壓145/90mmHg，陰道檢查示宮口開全，S⁺³，并見到胎頭撥露，此時(shí)的緊急處理是（）

A.給予降壓藥物
B.靜脈滴注硫酸鎂
C.會(huì)陰側(cè)切，陰道助產(chǎn)
D.立即行剖宮產(chǎn)
E.不宜行胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，29歲。孕1產(chǎn)0，孕38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現(xiàn)宮縮持續(xù)30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。根據(jù)以上信息，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.間斷吸氧
B.左側(cè)臥位
C.剖宮產(chǎn)終止妊娠
D.持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化
E.陰道檢查了解頭盆關(guān)系

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，29歲。孕1產(chǎn)0，孕38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現(xiàn)宮縮持續(xù)30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。臨產(chǎn)17小時(shí)，宮縮減弱變稀疏，胎心156次/分，肛查：宮口開大4cm，先露頭，S^-1，血壓120/90mmHg，尿蛋白（-），無自覺癥狀，此時(shí)正確的診斷是（）

A.胎兒窘迫
B.原發(fā)性子宮收縮乏力
C.潛伏期延長
D.活躍期延長
E.繼發(fā)性子宮收縮乏力

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，29歲。孕1產(chǎn)0，孕38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍110cm，胎心145次/分，現(xiàn)宮縮持續(xù)30～40秒，間歇5～6分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查示宮口未開。根據(jù)題干信息，可給出的診斷是（）

A.臨產(chǎn)
B.繼發(fā)性宮縮乏力
C.活躍期延長
D.胎兒窘迫
E.先兆臨產(chǎn)

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲。孕34周，曾于8歲時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響生活、工作。近2天活動(dòng)后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次/分，前來醫(yī)院就診。此時(shí)對(duì)該患者的處理是（）

A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.立即靜脈滴注縮宮素，引產(chǎn)
C.立即人工破膜，引產(chǎn)
D.積極控制病情后，以剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.順其自然，可經(jīng)陰道分娩

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲。孕34周，曾于8歲時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響生活、工作。近2天活動(dòng)后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次/分，前來醫(yī)院就診。該患者的心功能是（）

A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.正常

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲。孕34周，產(chǎn)前檢查時(shí)測(cè)血壓170/110mmHg，拒絕住院治療，3小時(shí)前突然劇烈腹痛，伴少量陰道流血，血壓75/40mmHg，脈搏120次/分，宮底劍突下二橫指，胎位不清。關(guān)于該患者的護(hù)理措施，最首要的是（）

A.囑患者臥床休息，抬高臀部
B.高蛋白、高維生素飲食
C.迅速開通靜脈通路，積極補(bǔ)充血容量
D.護(hù)士動(dòng)作輕柔，避免刺激
E.心理調(diào)適，緩解焦慮

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