單項選擇題患者,女性,28歲。自然分娩后第3天,體溫38℃,下腹部脹痛,排尿困難,有尿急、尿痛、尿道口燒灼感,中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)≥105/ml。此患者最可能的診斷是()
A.急性外陰炎
B.急性陰道炎
C.急性子宮內膜炎
D.膀胱炎
E.腎盂腎炎
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1.單項選擇題患者,女性,28歲。孕3產(chǎn)0,孕40+3周,不規(guī)律腹痛1天、陰道流液2小時入院。檢查:骨盆外測量徑線正常,枕右前位,估計胎兒體重3600g,宮縮不規(guī)律,胎心率139次/分。肛查:宮頸管長0.5cm,質軟,宮口未開,先露頭,S-2,觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性,羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶。護士應指導該患者采取的正確體位是()
A.仰臥位,抬高臀部
B.左側臥位,抬高臀部
C.右側臥位,抬高臀部
D.半臥位,抬高臀部
E.膝胸臥位
2.單項選擇題患者,女性,28歲。孕3產(chǎn)0,孕40+3周,不規(guī)律腹痛1天、陰道流液2小時入院。檢查:骨盆外測量徑線正常,枕右前位,估計胎兒體重3600g,宮縮不規(guī)律,胎心率139次/分。肛查:宮頸管長0.5cm,質軟,宮口未開,先露頭,S-2,觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性,羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶。針對該患者的處理措施,正確的是()
A.給予地塞米松肌注促胎肺成熟
B.增加肛查次數(shù)以了解胎頭是否入盆
C.患者待產(chǎn)期間發(fā)生臍帶脫垂后可繼續(xù)觀察
D.破膜超過48小時后給予抗生素預防感染
E.破膜12~18小時后未臨產(chǎn)可采取措施盡快結束分娩
3.單項選擇題患者,女性,28歲。孕3產(chǎn)0,孕40+3周,不規(guī)律腹痛1天、陰道流液2小時入院。檢查:骨盆外測量徑線正常,枕右前位,估計胎兒體重3600g,宮縮不規(guī)律,胎心率139次/分。肛查:宮頸管長0.5cm,質軟,宮口未開,先露頭,S-2,觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性,羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶。不支持該患者胎膜早破診斷依據(jù)的是()
A.不規(guī)律腹痛
B.陰道流液
C.肛查觸不到羊膜囊
D.陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性
E.羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶
4.單項選擇題患者,女性,29歲。孕1產(chǎn)0,孕38周,見紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍110cm,胎心145次/分,現(xiàn)宮縮持續(xù)30~40秒,間歇5~6分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查示宮口未開。臨產(chǎn)已20小時,檢查宮縮45秒,間歇3分鐘,胎心監(jiān)護顯示胎心168次/分,頻繁出現(xiàn)晚期減速,羊水黃綠色,血壓145/90mmHg,陰道檢查示宮口開全,S+3,并見到胎頭撥露,此時的緊急處理是()
A.給予降壓藥物
B.靜脈滴注硫酸鎂
C.會陰側切,陰道助產(chǎn)
D.立即行剖宮產(chǎn)
E.不宜行胎頭吸引術助產(chǎn)
5.單項選擇題患者,女性,29歲。孕1產(chǎn)0,孕38周,見紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍110cm,胎心145次/分,現(xiàn)宮縮持續(xù)30~40秒,間歇5~6分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查示宮口未開。根據(jù)以上信息,不恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.間斷吸氧
B.左側臥位
C.剖宮產(chǎn)終止妊娠
D.持續(xù)監(jiān)測胎心變化
E.陰道檢查了解頭盆關系