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多項(xiàng)選擇題男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天伴暈厥2次入院。一天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，體重10kg，昏迷狀，生長發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。提示：經(jīng)上述處理兩天后，患兒精神食欲好，未再發(fā)生暈厥，仍有咳嗽，心電檢測(cè)示竇性心律，心肌酶譜示cTnT升高。下一步治療應(yīng)做哪些調(diào)整（）

A.繼續(xù)抗生素應(yīng)用
B.口服倍他樂克
C.口服強(qiáng)心甙制劑
D.口服心律平
E.營養(yǎng)心肌藥物
F.口服乙胺碘呋酮

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1.多項(xiàng)選擇題男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天伴暈厥2次入院。一天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，體重10kg，昏迷狀，生長發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。提示：經(jīng)上述處理兩天后，患兒精神食欲好，未再發(fā)生暈厥，仍有咳嗽，心電檢測(cè)示竇性心律，心肌酶譜示cTnT升高。目前應(yīng)采取以下哪些處理措施（）

A.應(yīng)用敏感抗生素控制感染
B.繼續(xù)靜脈強(qiáng)心甙制劑
C.繼續(xù)靜脈輸注心律平
D.繼續(xù)靜脈輸注β－受體阻滯劑
E.改口服倍他樂克
F.繼續(xù)安定或苯巴比妥止驚

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2.多項(xiàng)選擇題男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天伴暈厥2次入院。一天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，體重10kg，昏迷狀，生長發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。提示：靜脈輸注心律平后，復(fù)查心電圖仍為室性心動(dòng)過速，30分鐘后靜脈輸注美托洛爾心電檢測(cè)顯示為竇性心律。目前應(yīng)緊急做什么處理（）

A.應(yīng)用20％甘露醇脫水
B.靜脈輸注強(qiáng)心甙制劑
C.肌注安定或苯巴比妥止驚
D.鼻導(dǎo)管供氧，臥床休息
E.靜脈輸注β－受體阻滯劑
F.靜脈輸注心律平

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3.多項(xiàng)選擇題男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天伴暈厥2次入院。一天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，體重10kg，昏迷狀，生長發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。提示：血鉀3.6mmol/L、鈉145mmol/L、氯110mmol/L、鈣2.6mmol/L、血糖6.8mmol/L，腦CT無異常，心電圖示短陣室速、QTc0.52s，胸片示雙肺紋理增多。目前可能的診斷（）

A.低鈣驚厥
B.熱性驚厥
C.癲癇
D.病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
F.長QT間期綜合癥

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4.多項(xiàng)選擇題男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天伴暈厥2次入院。一天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來院急診。查體：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，體重10kg，昏迷狀，生長發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。提示：血鉀3.6mmol/L、鈉145mmol/L、氯110mmol/L、鈣2.6mmol/L、血糖6.8mmol/L，腦CT無異常，心電圖示短陣室速、QTc0.52s，胸片示雙肺紋理增多。急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）

A.血清電解質(zhì)
B.腦電圖
C.腰穿腦脊液檢查
D.心電圖
E.血糖
F.腦CT

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，13歲。發(fā)作性意識(shí)喪失5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一手捂頭或突然站起來走動(dòng)，每次持續(xù)2min或更長，發(fā)作過后不能追憶，發(fā)作無一定規(guī)律性。（假設(shè)信息）：假設(shè)該患兒最近來診，主訴有頭暈，行走不穩(wěn)，雙手振動(dòng)，下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確病因（）

A.血藥濃度測(cè)定
B.重復(fù)腦電圖檢查
C.腦電地形圖檢查
D.頭顱CT掃描
E.血糖與血鈣測(cè)定

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