單項選擇題男孩,11歲、因近2月個來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次,伴意識喪失,每立次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對稱性尖慢波陣發(fā),CT無異常。給服卡馬西平0.2g,每天3次,服藥10d后面部與軀干部出現(xiàn)高出皮面的皮疹,有融合成片,伴發(fā)熱38.8℃,擬診卡馬西平藥疹,停用卡馬西平,改用苯巴比妥90mg,每晚頓服。當(dāng)用苯巴比妥7d時,小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天,其意識并末恢復(fù)。該病例癲癇狀態(tài)發(fā)生的最主要誘因是()
A.顱內(nèi)感染
B.顱內(nèi)占位
C.過敏性藥物性腦病
D.改換抗癲癇藥物方法不妥
E.水和電解質(zhì)紊亂
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1.單項選擇題男孩,11歲、因近2月個來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次,伴意識喪失,每立次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對稱性尖慢波陣發(fā),CT無異常。給服卡馬西平0.2g,每天3次,服藥10d后面部與軀干部出現(xiàn)高出皮面的皮疹,有融合成片,伴發(fā)熱38.8℃,擬診卡馬西平藥疹,停用卡馬西平,改用苯巴比妥90mg,每晚頓服。當(dāng)用苯巴比妥7d時,小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天,其意識并末恢復(fù)。該病例的診斷應(yīng)是()
A.全身性強直性陣攣性癲癇
B.進行性持續(xù)性部分癲癇
C.全身性強直陣攣性癲癇狀態(tài)
D.連續(xù)性部分性癲癇狀態(tài)
E.非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)
2.單項選擇題男性,2歲。平素健康。近5d來高熱伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右側(cè)中等量積液。血常規(guī)WBC21.2×10/L。N72%。L28%。目前最合適的治療措施是()
A.對癥支持治療為主
B.抗結(jié)核治療+激素
C.紅霉素+胸腔引流
D.萬古霉素+胸腔引流
E.第三代頭孢菌素+胸腔引流
3.單項選擇題男性,2歲。平素健康。近5d來高熱伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右側(cè)中等量積液。血常規(guī)WBC21.2×10/L。N72%。L28%。最可能的病原菌是()
A.支原體
B.結(jié)核桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.腺病毒
4.單項選擇題男性,2歲。平素健康。近5d來高熱伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右側(cè)中等量積液。血常規(guī)WBC21.2×10/L。N72%。L28%。對診斷病原最有意義的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.胸腔積液培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.痰找抗酸桿菌
E.痰病毒抗原測定
5.單項選擇題女孩,8個月。發(fā)熱伴吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L,糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。假如經(jīng)抗感染治療10d,發(fā)熱不退,驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴大。腦室穿刺檢查,白細胞數(shù)25×10/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52g/L。其可能的并發(fā)癥是()
A.硬腦膜下積液
B.腦積水
C.腦室管膜炎
D.腦膿腫
E.癲癇
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11個月小兒診斷為肺炎球菌腦膜炎,并予抗生素治療,但高熱仍持續(xù)不退,驚厥頻繁,神志不清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,四肢肌張力增高,此時應(yīng)考慮合并的疾病是()
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