多項選擇題患者女,22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時,亂發(fā)短信給別人,說“我要槍斃了你等”,活動多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時,患者主動與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺、妄想。話多,思維松散,回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見,說自己沒講好,對不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健。該患者使用喹硫平后,仍然比較興奮,偶爾在病房與病友發(fā)生爭吵,血常規(guī)檢查示白細胞計數為3.5×109/L,進一步對該患者作何處理()
A.加用碳酸鋰
B.加用抗抑郁藥
C.加大喹硫平的劑量
D.必要時氟哌啶醇肌內注射
E.加用鹽酸苯海索治療
F.電休克治療
G.換用氯氮平治療
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1.單項選擇題患者女,22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時,亂發(fā)短信給別人,說“我要槍斃了你等”,活動多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時,患者主動與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺、妄想。話多,思維松散,回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見,說自己沒講好,對不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健。據家屬反映,患者在一個月前有情緒低落,說活著沒有意思,持續(xù)了半個多月緩解。此患者最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.躁狂癥
D.雙相情感障礙
E.分裂樣精神病
F.偏執(zhí)性精神病
2.多項選擇題患者女,22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時,亂發(fā)短信給別人,說“我要槍斃了你等”,活動多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時,患者主動與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺、妄想。話多,思維松散,回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見,說自己沒講好,對不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健。為明確診斷,此時,醫(yī)生還最需向家屬和患者了解既往哪些情況()
A.有無情緒低落
B.有無妄想知覺
C.有無興奮話多
D.有無自殺言行
E.有無藥物過敏史
F.有無重大軀體疾病史
G.有無憑空聞聲
H.預防接種史
3.單項選擇題患者女,22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時,亂發(fā)短信給別人,說“我要槍斃了你等”,活動多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時,患者主動與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺、妄想。話多,思維松散,回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見,說自己沒講好,對不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健。入院后給予喹硫平系統治療(最大量600mg/d)1周后,患者的思維松散消失,回答切題,在病房仍忙忙碌碌,好管閑事。此患者最可能的診斷是()
A.分裂樣精神病
B.躁狂癥
C.神經癥
D.精神分裂癥
E.抑郁癥
F.偏執(zhí)性精神病
4.多項選擇題患者女,22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時,亂發(fā)短信給別人,說“我要槍斃了你等”,活動多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時,患者主動與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺、妄想。話多,思維松散,回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見,說自己沒講好,對不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健。此患者可能的診斷有()
A.分裂樣精神病
B.躁狂癥
C.神經癥
D.精神分裂癥
E.抑郁癥
F.偏執(zhí)性精神病
5.多項選擇題患者男,23歲,某大學三年級學生。自人大學以來,從不和宿舍同學一起聊天、談話,也很少見有同學、老鄉(xiāng)來找他,因此,同學們都背后戲稱他為“怪人”?;颊呓K日離群獨處,冥思苦想,偶爾交談亦不能與人合拍,說的有些是“玄論”,令人莫明其妙。學習成績尚好,但性格孤僻,對人冷漠,又很怕羞,敏感。從不肯在公眾場合出頭露面,也沒有什么知心朋友。在一段時期里,他突然著迷于氣功,經常不上課,外出去找氣功大師傳授“功法”,回來時早晚面壁練功,攪得同學都非常反感,勸也不聽,止也不住,一味我行我素,行為奇怪,簡直像個“外星人”做的。如出現下述哪些情況,則需抗精神病藥系統治療()
A.與同學發(fā)生沖突
B.出現憑空聞人語
C.學習成績明顯下降
D.無故出現緊張、害怕,覺得陌生人都害他
E.-過性錯覺或幻覺等不尋常的知覺體驗
F.對人冷漠
G.活動能力差,缺乏進取心
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