單項選擇題患者男,45歲,已婚,個體戶。反復出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常,未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。患者的診斷可考慮為()
A.焦慮癥
B.恐懼癥
C.神經衰弱
D.抑郁癥
E.疑病癥
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1.單項選擇題患者女,40歲。精神分裂癥患者5年,服氯氮平維持治療,病情穩(wěn)定,有自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己覺得得了精神病低人一等,沒有前途,難以根治,因而不愿繼續(xù)服藥,也不愿去單位上班,不愿與人交往。兩周后的上午,患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現(xiàn)患者從昨夜昏睡至今,呼之不應。床旁可見一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)生,采取的措施不包括()
A.確定過量藥物的服藥時間、品種和劑量
B.洗胃
C.導瀉
D.抗驚厥
E.催吐
2.單項選擇題患者女,40歲。精神分裂癥患者5年,服氯氮平維持治療,病情穩(wěn)定,有自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己覺得得了精神病低人一等,沒有前途,難以根治,因而不愿繼續(xù)服藥,也不愿去單位上班,不愿與人交往?;颊吣壳暗闹委煼桨福ǎ?/a>
A.繼續(xù)目前的藥物治療
B.加強心理治療
C.抗抑郁治療
D.考慮氯氮平副作用大,更換抗精神病藥物
E.A+B+C
3.單項選擇題患者女,40歲。精神分裂癥患者5年,服氯氮平維持治療,病情穩(wěn)定,有自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己覺得得了精神病低人一等,沒有前途,難以根治,因而不愿繼續(xù)服藥,也不愿去單位上班,不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項不包括()
A.繼續(xù)督促服藥
B.觀察患者情緒
C.嚴防自殺自傷
D.批評患者不應該有不好的念頭
E.加強藥物管理
4.單項選擇題患者女,40歲。精神分裂癥患者5年,服氯氮平維持治療,病情穩(wěn)定,有自知力,一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視,自己覺得得了精神病低人一等,沒有前途,難以根治,因而不愿繼續(xù)服藥,也不愿去單位上班,不愿與人交往。此時患者的主要癥狀是()
A.關系妄想
B.牽連觀念
C.抑郁
D.社交障礙
E.情感淡漠
5.單項選擇題患者女,35歲。3天來不吃飯,只喝水,說是有人一直在告訴她飯里有毒,要求家人陪同前往派出所報案。敘述中不時作傾聽狀。有關患者的治療不正確的是()
A.可用氯丙嗪
B.可用舒必利
C.治療過程中,如足量藥物維持6~8周無效可考慮換藥
D.藥物不需每天應用,可隔日一次
E.一般每天分2~3次給藥