單項選擇題患者,男,65歲,左耳持續(xù)流膿10余年,膿液量多,為黃色黏膿,伴有惡臭,最近1周流膿量減少,但出現(xiàn)左側頭部劇痛,夜間加重,伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿,惡臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆蓋。若合并同側肢體肌張力減弱或消失、共濟失調及指鼻試驗陽性最常見于哪個部位的病變()
A.大腦顳葉
B.小腦
C.腦橋
D.乙狀竇
E.腦干
F.大腦額葉
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1.單項選擇題患者,男,65歲,左耳持續(xù)流膿10余年,膿液量多,為黃色黏膿,伴有惡臭,最近1周流膿量減少,但出現(xiàn)左側頭部劇痛,夜間加重,伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿,惡臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆蓋。若合并對側肢體偏癱、對側中樞性面癱及失語癥最常見于哪個部位的病變()
A.大腦顳葉
B.小腦
C.腦橋
D.乙狀竇
E.腦干
F.大腦額葉
2.多項選擇題患者,男,65歲,左耳持續(xù)流膿10余年,膿液量多,為黃色黏膿,伴有惡臭,最近1周流膿量減少,但出現(xiàn)左側頭部劇痛,夜間加重,伴有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、消瘦、貧血、面色蒼白、脈快、呼吸急促、全身無力。檢查見外耳道黃色黏膿,惡臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆蓋??赡艿脑\斷是()
A.中耳腫瘤
B.慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤形成
C.慢性化膿性中耳炎合并耳源性腦膿腫
D.慢性化膿性中耳炎合并乙狀竇血栓性靜脈炎
E.慢性化膿性中耳炎合并硬腦膜外膿腫
F.顱內腫瘤
3.多項選擇題患者,男,45歲,體重65kg,因左耳出現(xiàn)搏動性耳鳴5天來院就診。既往:聽力下降3年,無流膿史?;颊叻裾J發(fā)病前有感冒史,現(xiàn)在無耳局部疼痛和流膿,無面癱。若電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜松弛部穿孔,可見上鼓室黃白色物影和黏膿,血壓140/90mmHg,純音測聽為左耳混合性聾、右耳聽力正常。顳骨CT結果顯示聽小骨破壞和外耳道后壁骨質破壞,膽脂瘤可能。顱腦MRI結果無明顯異常。下列處理方法不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.單純性鼓膜修補術
B.鼓膜切開+插管術
C.乳突改良根治術+聽力重建
D.控制血壓
E.高壓氧治療
F.保守治療,定期復診
4.多項選擇題患者,男,45歲,體重65kg,因左耳出現(xiàn)搏動性耳鳴5天來院就診。既往:聽力下降3年,無流膿史。患者否認發(fā)病前有感冒史,現(xiàn)在無耳局部疼痛和流膿,無面癱。若電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)外耳道長肉芽。血壓正常,純音測聽為左耳感音神經性聾、右耳聽力正常,MRI檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈球區(qū)域占位改變,CT顯示顳骨骨質破壞。下列處理方法不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.數(shù)字減影血管照影(DSA.檢查了解血供情況
B.該病首選化療
C.擴管神經營養(yǎng)治療
D.該病以手術治療為主,對某些難以徹底切除者,可于術后輔以放療
E.立即行外耳道新生物活檢以明確診斷
F.可于手術前行頸外動脈分支栓塞術
5.多項選擇題患者,男,45歲,體重65kg,因左耳出現(xiàn)搏動性耳鳴5天來院就診。既往:聽力下降3年,無流膿史?;颊叻裾J發(fā)病前有感冒史,現(xiàn)在無耳局部疼痛和流膿,無面癱。若電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)外耳道和鼓膜無明顯異常,血壓140/90mmHg,純音測聽為左耳中度感音神經性聾、右耳聽力正常,聲導抗為A型,CT和MRI結果無明顯異常。下列處理方法不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.抗炎治療
B.試配助聽器
C.擴管神經營養(yǎng)治療
D.控制血壓
E.咽鼓管吹張治療
F.經鼓膜注射慶大霉素