男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音,胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置。X線胸片:上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油,疼痛未緩解。
如果診斷得到證實,應采取的針對性治療措施是()
A.手術修補主動脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動脈搭橋術
D.Bentall手術
E.胸腔閉式引流
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男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音,胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置。X線胸片:上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油,疼痛未緩解。
首先要進行的檢查是()
A.床旁超聲心動圖檢查
B.胸部CT檢查
C.冠狀動脈造影
D.心肌酶檢查
E.以上都不是
男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音,胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置。X線胸片:上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油,疼痛未緩解。
目前首要的處理措施是()
A.鎮(zhèn)靜止痛
B.有效控制血壓
C.強心利尿
D.繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油
E.給氧
男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音,胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置。X線胸片:上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油,疼痛未緩解。
最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性夾層動脈瘤
C.自發(fā)性氣胸
D.不穩(wěn)定心絞痛
E.主動脈竇瘤破裂
女性,7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余。查體:胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查:房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。
宜采取的治療是()
A.藥物治療
B.藥物治療+介入治療
C.介入治療
D.介入治療+手術修補
E.手術修補
女性,7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余。查體:胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查:房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。
該病的X線胸片典型特征是()
A.肺血增多,左心擴大
B.肺血增多,右心擴大
C.肺血減少,心臟不擴大
D.肺血減少,右心擴大
E.肺血減少,左心擴大
女性,7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余。查體:胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查:房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。
該病的心電圖典型改變是()
A.不完全性右束支傳導阻滯
B.不完全性左束支傳導阻滯
C.完全性右束支傳導阻滯
D.完全性左束支傳導阻滯
E.完全性房室傳導阻滯
女性,7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余。查體:胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查:房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。
診斷初步考慮()
A.Ⅰ孔型房間隔缺損
B.原發(fā)孔房間隔缺損
C.混合型房間隔缺損
D.下腔型房間隔缺損
E.上腔型房間隔缺損
男性,12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平素易感冒。查體:胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示:降主動脈及肺動脈之間可見分流。
抗感染治療不久,先后兩次出現(xiàn)周圍小動脈栓塞,此時應采?。ǎ?/a>
A.立即手術治療
B.更換抗生素
C.抗凝治療
D.溶栓治療
E.繼續(xù)原有治療
男性,12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平素易感冒。查體:胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示:降主動脈及肺動脈之間可見分流。
根據(jù)患者目前情況,應于何時手術()
A.立刻手術治療
B.控制感染后半年
C.控制感染后1周
D.控制感染后6周
E.控制感染后3個月
男性,12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平素易感冒。查體:胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示:降主動脈及肺動脈之間可見分流。
近2周來感冒后反復出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無明顯胸痛,偶有咳嗽、咳痰。CT檢查:肺動脈內可見贅生物。最有可能的是()
A.肺部感染
B.敗血癥
C.細菌性心內膜炎
D.風濕熱
E.上呼吸道感染