單項選擇題患者,女,47歲,主訴咽部不適、異物感1年,不伴疼痛及發(fā)熱,無吞咽障礙及聲嘶,初診見左咽側隆起,鼻咽及喉部未見新生物。該患者如果出現(xiàn)左側眼瞼下垂、瞳孔縮小及眼球內陷表明()
A.舌下神經受累
B.交感神經受累
C.迷走神經受累
D.舌咽神經受累
E.副神經受累
F.視神經受累
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1.多項選擇題患者,女,47歲,主訴咽部不適、異物感1年,不伴疼痛及發(fā)熱,無吞咽障礙及聲嘶,初診見左咽側隆起,鼻咽及喉部未見新生物。初步考慮可能的疾患是()
A.神經鞘膜瘤
B.咽旁膿腫
C.多形性腺瘤
D.頸靜脈球體瘤
E.喉癌
F.鼻咽癌
2.多項選擇題患者,女,14歲,因咽痛3日,伴頸部僵直就診。患者3日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,頸部僵直疼痛,無呼吸困難及吞咽困難。臨床檢查見:急性病容,張口受限;左側扁桃體及咽側壁突向中線;左頸部堅硬、觸痛明顯。關于治療正確的是()
A.頸外徑路切開排膿
B.全身支持治療
C.應用皮質激素
D.早期、大劑量聯(lián)合應用抗生素
E.經口徑路切開排膿
F.局部理療
3.多項選擇題患者,女,14歲,因咽痛3日,伴頸部僵直就診?;颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,頸部僵直疼痛,無呼吸困難及吞咽困難。臨床檢查見:急性病容,張口受限;左側扁桃體及咽側壁突向中線;左頸部堅硬、觸痛明顯。如病情進一步發(fā)展,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()
A.喉水腫
B.Homner綜合征
C.嚴重出血
D.咽后膿腫
E.血栓性靜脈炎
F.膿毒血癥
4.單項選擇題患者,女,14歲,因咽痛3日,伴頸部僵直就診?;颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,頸部僵直疼痛,無呼吸困難及吞咽困難。臨床檢查見:急性病容,張口受限;左側扁桃體及咽側壁突向中線;左頸部堅硬、觸痛明顯。如穿刺抽出膿液,行細菌培養(yǎng),最常見的致病菌是()
A.溶血性鏈球菌
B.葡萄球菌
C.厭氧菌
D.肺炎鏈球菌
E.克雷伯菌
F.流感桿菌
5.單項選擇題患者,女,14歲,因咽痛3日,伴頸部僵直就診?;颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,頸部僵直疼痛,無呼吸困難及吞咽困難。臨床檢查見:急性病容,張口受限;左側扁桃體及咽側壁突向中線;左頸部堅硬、觸痛明顯。作為確診依據(jù)的檢查是()
A.頸部CT
B.頸部B超
C.頸側位X線檢查
D.血常規(guī)檢查
E.膿腫穿刺抽膿
F.以上均不對
6.單項選擇題患者,女,14歲,因咽痛3日,伴頸部僵直就診?;颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,頸部僵直疼痛,無呼吸困難及吞咽困難。臨床檢查見:急性病容,張口受限;左側扁桃體及咽側壁突向中線;左頸部堅硬、觸痛明顯。患者出現(xiàn)張口受限提示感染累及()
A.翼內肌
B.翼外肌
C.咬肌
D.咽上縮肌
E.咽下縮肌
F.以上均不對
7.單項選擇題患者,女,14歲,因咽痛3日,伴頸部僵直就診?;颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛,頸部僵直疼痛,無呼吸困難及吞咽困難。臨床檢查見:急性病容,張口受限;左側扁桃體及咽側壁突向中線;左頸部堅硬、觸痛明顯。最可能的診斷是()
A.咽旁膿腫
B.智齒冠周炎
C.扁桃體周圍膿腫
D.白血病性咽峽炎
E.咽旁腫瘤
F.咽后膿腫
8.單項選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側扁桃體、咽側壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。如未經恰當治療,該患者病程中出現(xiàn)頸部突然增粗、呼吸困難、面色蒼白、血壓下降等情況,最可能的并發(fā)癥是()
A.喉水腫
B.血栓性頸內靜脈炎
C.頸內動脈假性動脈瘤
D.縱隔膿腫
E.膿毒血癥
F.縱隔炎
9.多項選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側扁桃體、咽側壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。目前對該患者處理正確的是()
A.大劑量抗生素、激素
B.頸外入路切開
C.口內入路切開
D.適時行氣管切開術
E.檢查血糖、酮體等項目
F.為防止頸部大血管潰破,適時結扎頸外動脈
10.多項選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側扁桃體、咽側壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。該患者出現(xiàn)張口困難,說明病變波及()
A.翼外肌
B.翼內肌
C.莖突后間隙
D.莖突前間隙
E.咬肌
F.下牙槽神經