單項選擇題男,28歲。農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜充血水腫,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。下列何項最有助于確立診斷()

A.流行病學(xué)資料:流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史
B.典型臨床表現(xiàn):頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點
C.典型疾病分期:發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期
D.典型血象及尿液檢查改變:白細(xì)胞升高,血小板降低,有異常淋巴細(xì)胞,尿蛋白(+)
E.免疫學(xué)檢查:出血熱病毒抗體IgM陽性


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4.單項選擇題28歲。發(fā)熱5d伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10d住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/分,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)。關(guān)于傷寒下列哪項說法不正確()

A.臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,中毒面容,肝脾腫大,相對緩脈,玫瑰疹及白細(xì)胞減少
B.嗜酸性粒細(xì)胞絕對計數(shù)對傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義
C.在病程的第2~3周可發(fā)生腸出血,腸穿孔,中毒性心肌炎及支氣管肺炎
D.在病程的第2~3周,肥達(dá)反應(yīng)效價達(dá)高峰
E.最顯著病變部位是回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)

5.單項選擇題男性,28歲。發(fā)熱5d伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10d住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/分,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)。傷寒的典型臨床表現(xiàn)是()

A.持續(xù)發(fā)熱,脾大,玫瑰疹,相對緩脈及白細(xì)胞減少
B.持續(xù)發(fā)熱,肝大,皮膚淤點,相對緩脈及白細(xì)胞減少
C.不規(guī)則發(fā)熱,脾大,玫瑰疹,相對緩脈及白細(xì)胞減少
D.弛張發(fā)熱,肝脾大,玫瑰疹,相對緩脈及白細(xì)胞正常
E.間隙發(fā)熱,脾大,玫瑰疹,相對緩脈及白細(xì)胞減少

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海郊區(qū)某鎮(zhèn),于1992年8月份有一批居民(約200余人)先后有短期發(fā)熱,伴納差、乏力、惡心、嘔吐。體檢:大部分病人皮膚黃染,肝臟輕度腫大,質(zhì)中有壓痛,白細(xì)胞正常,尿檢陰性。此次流行的疾病最大可能是()

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女性,31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診,大便每日3~4次,有黏凍,偶帶鮮血。體檢:體溫40℃,心率92次/分,兩肺(-),前胸可見3~4個紅色皮疹,腹軟,右下腹輕壓痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm。檢驗:WBC4.2×109/L,N0.68(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光鏡檢WBC2~4個/HP,RBC0~2個/HP,大便培養(yǎng)(-),最可能診斷是()

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江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水,于7月中旬先后有近百人發(fā)熱,均伴有乏力、納差,部分病人腹瀉或便秘。檢查:大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大,少數(shù)病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹,懷疑為傷寒流行。為防止疾病繼續(xù)蔓延,最有效的預(yù)防措施是()

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女性,25歲。懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進(jìn)行性加深5d,嗜睡1d入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),檢驗:ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20s(對照12s)。下列哪項不是病人產(chǎn)生腹水的原因()

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28歲。發(fā)熱5d伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10d住院。體檢:體溫39.8℃,心率92次/分,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-)。關(guān)于傷寒下列哪項說法不正確()

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