單項選擇題32歲,初產(chǎn)婦,妊娠35周,既往產(chǎn)檢無發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥,今日出現(xiàn)少量陰道流血,無明顯下腹痛。體檢:宮底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,無宮縮,無陰道流液,宮口未開,一般情況好。恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.靜脈點滴宮縮抑制劑安胎
B.人工破膜
C.靜脈點滴縮宮素
D.密切監(jiān)測胎兒情況,無需特殊處理
E.肌內(nèi)注射地塞米松促胎肺成熟
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1.單項選擇題女性,28歲,停經(jīng)45日,少量陰道流血3日,3小時前突感左下腹撕裂樣疼痛,隨后出現(xiàn)肛門墜脹感伴頭暈嘔吐。體格檢查:面色蒼白,P120次/分,BP80/40mmHg,腹肌緊張,下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.糾正休克同時剖腹探查
B.糾正休克同時腹腔鏡檢查
C.盡快行刮宮術
D.快速補液并輸血治療
E.立即行陰道后穹隆穿刺術
2.單項選擇題女性,30歲,停經(jīng)45日,尿妊娠試驗(+),陰道少量流血2日,右下腹隱痛2日。B型超聲檢查提示"宮內(nèi)未見孕囊,右側(cè)附件區(qū)見一孕囊且見胚芽及胎心管搏動,盆腔未見游離液暗區(qū)"。本例應選擇的治療方法是()
A.腹腔鏡下右輸卵管切開取胚術
B.肌內(nèi)注射MTX
C.口服米非司酮
D.口服米索前列醇
E.動態(tài)觀察血hCG水平
3.單項選擇題女性,30歲,訴2日前于私人診所驗尿妊娠試驗陽性后行人工流產(chǎn)術,無相關記錄,吸出物具體不詳,剛才吃完生辣食物后出現(xiàn)劇烈腹痛3小時,伴惡心,嘔吐,無腹瀉,少量陰道流血。PE:T37.2℃,BP80/50mmHg,面色蒼白,腹部壓痛反跳痛明顯。婦檢示陰道后穹隆飽滿,子宮頸舉痛明顯,雙側(cè)附件因腹肌緊張未能清楚觸及。本例應最應考慮的診斷是()
A.子宮穿孔
B.人工流產(chǎn)漏吸
C.妊娠物殘留
D.異位妊娠
E.急性胃腸炎
4.單項選擇題女性,25歲,停經(jīng)48日,下腹痛伴陰道流血10小時,陰道流血較月經(jīng)量多。婦科檢查:子宮稍大,宮頸口擴張可容1指,并見活動性出血。本例最有效的止血措施是()
A.肌內(nèi)注射止血藥物
B.盡早行刮宮術
C.肌內(nèi)注射或靜滴縮宮素
D.紗布填塞陰道壓迫止血
E.積極保胎治療
5.單項選擇題
女性,28歲,停經(jīng)50+日,反復陰道少量流血2周,近2日出現(xiàn)下腹隱痛伴發(fā)熱,體溫最高為38.5℃。婦科檢查:陰道內(nèi)少量血污,陰道內(nèi)分泌物有臭味,宮頸口閉,子宮增大如孕50日,宮體部有壓痛。血常規(guī):白細胞計數(shù)18×109/L;中性粒細胞百分比90%。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
A.立即刮宮同時抗感染治療
B.先抗感染治療,待感染控制后再行刮宮術
C.使用米索前列醇促使胚胎排出
D.使用縮宮素促使胚胎排出
E.抗感染治療
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