單項(xiàng)選擇題患者,男,20歲,自訴氣候變化出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難,煩躁不安伴哮鳴音,發(fā)紺明顯,桶狀胸,診斷為支氣管哮喘?;颊呤滓淖o(hù)理問題是()

A.有體液不足的危險(xiǎn)
B.有窒息的危險(xiǎn)
C.低效性呼吸型態(tài)
D.恐懼
E.活動(dòng)無耐力


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,48歲,因嚴(yán)重腦外傷住院。評(píng)估患者確認(rèn)存在下列健康問題,屬于首要問題的是()

A.皮膚完整性受損
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.營(yíng)養(yǎng)缺乏
E.語(yǔ)言溝通障礙

3.單項(xiàng)選擇題患者,女,16歲,因患急性心肌炎入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行評(píng)估收集資料,其中屬于主觀資料的是()

A.心動(dòng)過速、發(fā)熱
B.感覺心慌、發(fā)熱
C.心慌、疲乏、渾身不適
D.氣促、心動(dòng)過速、發(fā)熱
E.氣促、感覺心慌、心率快

5.單項(xiàng)選擇題患者,男,28歲。因車禍急診入院,神志清楚。護(hù)理評(píng)估中,以下資料的來源屬于直接來源的是()

A.患者本人
B.其他衛(wèi)生保健人員
C.患者親屬
D.患者個(gè)人的醫(yī)療文件
E.相關(guān)文獻(xiàn)資料