單項選擇題患者,女,26歲,因發(fā)熱、咳嗽而入院,診斷為肺炎,體溫39.5℃,皮膚發(fā)紅,觸之有熱感,呼吸,心率加快。該患者的護理診斷之一“體溫過高:與病原菌感染有關(guān)”。該護理診斷的主要依據(jù)為()

A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快


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1.單項選擇題患者,男,45歲,因車禍受傷入院,診斷為左下肢脛腓骨骨折。查體:左下肢疼痛、腫脹,功能障礙。以下為患者實施的護理措施,錯誤的是()

A.解釋有關(guān)骨折的相關(guān)知識
B.保持床單位的干燥、平整
C.給予必要韻生活護理
D.提供減輕疼痛的非藥物方法
E.保持環(huán)境安靜,限制探視

3.單項選擇題患者,女,52歲,子宮肌瘤術(shù)后。護士按護理程序進行護理。有關(guān)預(yù)期目標的敘述,下列哪項不正確()

A.一個目標針對一個護理診斷
B.目標制定應(yīng)切實可行
C.目標主語是患者或護士
D.目標應(yīng)具體、可測量
E.目標是護理結(jié)果而不是過程

4.單項選擇題患者,女,52歲,子宮肌瘤術(shù)后。護士按護理程序進行護理。護理計劃制訂的主要依據(jù)是()

A.檢驗報告
B.醫(yī)療診斷
C.護理診斷
D.護理查體
E.既往病史

5.單項選擇題患者,男,61歲,因支氣管哮喘發(fā)作急診入院。患者經(jīng)積極治療病情穩(wěn)定,護士發(fā)現(xiàn)患者缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識,作出護理診斷,下列陳述正確的是()

A.知識缺乏
B.知識缺乏(特定的)
C.知識缺乏:與哮喘發(fā)作有關(guān)
D.知識缺乏:缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識
E.知識缺乏:與缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識有關(guān)

6.單項選擇題

患者,男,61歲,因支氣管哮喘發(fā)作急診入院。

患者入院后,護士不需要做的是()

A.給氧
B.配合醫(yī)生搶救
C.立即測量生命體征
D.建立靜脈通道
E.配血

7.單項選擇題

患者,男,61歲,因支氣管哮喘發(fā)作急診入院。

根據(jù)患者的情況,應(yīng)給予()

A.三級護理
B.二級護理
C.一級護理
D.特級護理
E.高級護理

8.單項選擇題患者,女,44歲,嘔吐、腹痛、每天黏液便4~5次,不思飲食,神疲懶言而就醫(yī)。檢查:體溫38℃,皮膚干燥無光澤。下列屬于“潛在的護理診斷”的是()

A.潛在并發(fā)癥:出血
B.體溫過高:與術(shù)后感染有關(guān)
C.有受傷的危險:與頭暈有關(guān)
D.便秘:與麻醉后腸蠕動有關(guān)
E.知識缺乏:缺乏胃大部切除術(shù)后居家自我護理的知識

9.單項選擇題患者,男,52歲,胃大部切除術(shù)后。護士為其診斷護理問題,制訂術(shù)后護理計劃。關(guān)于合作性問題,下列敘述哪項是錯誤的()

A.合作性問題常指臟器病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥
B.合作性問題是要通過醫(yī)囑和護理措施共同處理的
C.對于合作性問題,護士的任務(wù)主要是監(jiān)測
D.并非所有的并發(fā)癥都是合作性問題
E.合作性問題是一種特殊的疾病診斷

10.單項選擇題患者,女,44歲,嘔吐、腹痛、每天黏液便4~5次,不思飲食,神疲懶言而就醫(yī)。檢查:體溫38℃,皮膚干燥無光澤。護士制定預(yù)期目標陳述正確的是()

A.禁食24小時
B.給予口服止瀉劑每日3次
C.2日后排便次數(shù)減少為1~2次/日
D.臥床休息3天
E.了解急性胃腸炎發(fā)生的機制