單項選擇題患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關(guān)”。該護理診斷的主要依據(jù)為（）

A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快


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1.單項選擇題患者，男，45歲，因車禍受傷入院，診斷為左下肢脛腓骨骨折。查體：左下肢疼痛、腫脹，功能障礙。以下為患者實施的護理措施，錯誤的是（）

A.解釋有關(guān)骨折的相關(guān)知識
B.保持床單位的干燥、平整
C.給予必要韻生活護理
D.提供減輕疼痛的非藥物方法
E.保持環(huán)境安靜，限制探視

3.單項選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護士按護理程序進行護理。有關(guān)預(yù)期目標的敘述，下列哪項不正確（）

A.一個目標針對一個護理診斷
B.目標制定應(yīng)切實可行
C.目標主語是患者或護士
D.目標應(yīng)具體、可測量
E.目標是護理結(jié)果而不是過程

4.單項選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護士按護理程序進行護理。護理計劃制訂的主要依據(jù)是（）

A.檢驗報告
B.醫(yī)療診斷
C.護理診斷
D.護理查體
E.既往病史

5.單項選擇題患者，男，61歲，因支氣管哮喘發(fā)作急診入院?；颊呓?jīng)積極治療病情穩(wěn)定，護士發(fā)現(xiàn)患者缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識，作出護理診斷，下列陳述正確的是（）

A.知識缺乏
B.知識缺乏（特定的）
C.知識缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)
D.知識缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識
E.知識缺乏：與缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識有關(guān)