單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲.1個(gè)月前因急性腦血管意外——腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。此患者發(fā)生壓瘡最主要的原因是（）

A.局部組織受壓過(guò)久
B.病原菌侵入皮膚組織
C.皮膚受潮濕摩擦刺激
D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良
E.皮膚破損


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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，85歲，截癱，骶尾部有一創(chuàng)面，面積3cm×8cm，深達(dá)肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周?chē)泻谏珘乃澜M織。護(hù)士護(hù)理該創(chuàng)面時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是正確的（）

A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周?chē)つw
B.用75%乙醇沖洗并敷蓋新鮮蛋膜
C.剪去壞死組織，用過(guò)氧化氫溶液沖洗，置引流紗條
D.暴露創(chuàng)面，紫外線每日照射1次
E.涂厚層滑石粉包扎

6.單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲，因股骨骨折臥床治療1周，護(hù)士為其床上洗發(fā)。若洗發(fā)過(guò)程中，患者突然感到心慌、氣促、面色蒼白且出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即（）

A.請(qǐng)患者做深呼吸，放松
B.聽(tīng)輕音樂(lè)
C.加速完成洗發(fā)
D.通知醫(yī)生
E.停止操作，讓患者平臥

8.單項(xiàng)選擇題

患者，女，82歲，急性心肌梗死，患者隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)言語(yǔ)及光線刺激無(wú)反應(yīng)，大小便失禁。

對(duì)此患者的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）

A.給予一級(jí)護(hù)理
B.用床欄，防止墜床
C.取下義齒，定時(shí)漱口
D.留置尿管，記錄尿量
E.給予管飼飲食

10.單項(xiàng)選擇題患者，女，73歲，腦出血引起左側(cè)偏癱，長(zhǎng)期臥床。用50%乙醇按摩患者局部皮膚的目的是（）

A.消毒皮膚
B.降低體溫
C.去除污垢
D.潤(rùn)滑皮膚
E.促進(jìn)血液循環(huán)