單項選擇題

患者,女,48歲。大出血休克,體溫35℃以下,BP75/45mmHg,P110次/分。遵醫(yī)囑輸血、補液。

下列護理措施哪項是錯誤的()

A.密切觀察生命體征
B.設法提高室溫
C.每4小時測量一次體溫,直至體溫回復至正常且穩(wěn)定
D.密切觀察病情變化
E.采取相應的保暖措施


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2.單項選擇題患者,男,56歲。發(fā)熱1周,體溫在39.0~40.0℃,門診以發(fā)熱待查收入院。入院時,患者神志清楚,面色潮紅,口唇干裂,體質消瘦,食欲差。此期的特點是()

A.散熱大于產(chǎn)熱
B.產(chǎn)熱多于散熱
C.產(chǎn)熱和散熱趨于平衡
D.散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常
E.產(chǎn)熱增加而散熱趨于正常

6.單項選擇題患者,男,70歲,因頭痛、頭昏來院就診,既往有高血壓史10年。住院期間,護士應定期監(jiān)測患者血壓,以下操作哪項是錯誤的()

A.患者取坐位或臥位
B.袖帶松緊以能放入一指為宜
C.測量時使血壓計的“0”點與心臟、肱動脈在同一水平線上
D.聽診器胸件應塞在袖帶內(nèi),以便于固定
E.以每秒4mmHg(0.5kPA.速度放氣

7.單項選擇題患者,男,65歲.1個月前因急性腦血管意外——腦梗死入院。經(jīng)積極搶救,目前生命體征平穩(wěn),但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色,并有小水皰。若骶尾部的小水皰融合成大水皰,護士應采取的正確措施是()

A.用無菌敷料包扎,防止水皰破裂
B.以無菌操作方法抽出水皰內(nèi)液體后,用無菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水皰局部,使其吸收
D.剪掉水皰表皮后,涂以消毒液,用無菌敷料包扎
E.減少局部摩擦,防止破裂,讓其自然吸收